疏肝健脾，痛泻可止

中医认为，脾主运化水湿，湿盛则泻;肝主筋，主调畅气机，筋脉拘急，气滞不通则痛。故痛泻之证由土虚木乘(脾属土，肝属木，土虚，木克土即土虚木乘)，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”就是说腹泻的原因在于脾虚，腹痛的原因在于肝实。治疗这种类型的腹痛泄泻，宜采用补脾抑肝、祛湿止泻的方法。

痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6:4:4:3)，方中以炒白术为主药，其味苦、甘，性温，能补中益气、健脾燥湿、止泻;炒白芍养血柔肝、缓急止痛，能治疗各种原因引起的腹痛;陈皮理气疏肝醒脾;配伍少量防风，具升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功。四药相配，能起到很好的疏肝健脾、调气止痛之功效，可使脾健肝平、气行湿去、肝脾和调，则痛泻可止。

《医学启源》记载白术“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎”;《神农本草经》记载白术“气味甘温，无毒，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食”;《药性赋》记载白术“味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功;强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙”。

白术的炮制不同，功效也有所差别。临床常用的白术炮制方法有：

生白术：

将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾通便。生白术用于通便时，入煎剂可用到每天30克，常与枳实同用。

炒白术：

又名炙白术，先将一份麸皮撒于热锅内，等有烟冒出时，再将10份白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒白术善于燥湿。

焦白术：

又名焦术、白术炭，即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术以温化寒湿、收敛止泻为优。

土炒白术：

取一份灶心土(伏龙肝)研为细粉，置锅内炒热，加入5份白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。土炒白术功能健脾和胃、止泻止呕。