在临床中,常被诊断为“慢性软组织损伤”、“肌筋膜炎”或“风湿性疾病”的患者,有相当数量属于神经功能障碍。这些慢性疾病,有的使用多种方法久治无效,而采用铍针治疗一两次就能解决问题。
这是为什么?广东省中医院传统疗法中心主任陈秀华说,铍针作为国家中医药管理局适宜技术推广项目,具有针对性强、操作简便、安全、创伤小、无副作用和临床疗效显著等特点。她的一番解释,道出了其中的缘由。
铍针是一种神经外松解术
陈秀华介绍,皮神经在走行过程中,由于某[文]些原因受到慢性卡压而引起的神经功能障碍[章],并表现出一系列神经分布区不同程度的感[来]觉障碍、植物神经功能障碍、营养障碍甚至[自]运动功能障碍,统称为皮神经卡压综合征。[湖]
这种病是临床常见疾病之一,表现为局部疼[南]痛,感觉异常,检查发现肌肉紧张、压痛、[长]痛性结节、条索状包块及放射痛。
资料表明,铍针源于《灵枢·九针》。书中[沙]记载“九针之名,各不同形……五曰铍针,[中]长四寸,广二分半;……铍针者,末如剑锋[医],以取大脓”。由此可见,铍针是比针灸针[康]稍微粗一点,末端扁平带刃的器具。铍针治[复]疗时只是在筋膜层,创伤小,基本不出血,[理]一般操作就一两分钟,可有效松解分布于皮[疗]肤和筋膜中大量细小的受压皮神经,相当于[培]一种创伤较小的神经外松解术。
现代铍针采用钛合金材料制成,是根据皮神[训]经卡压造成的软组织高张力状态特点而设计[学]的。一般刀口为斜口,刀口线为0.5~0[习].75mm。针柄是用钢丝缠绕的普通针柄[网],长约3~5cm。治疗时要使刀口线和手[文]柄的平面标记在同一平面上,以辨别刀口线[章]在体内的方向。
她举例,如对颈椎病,通过铍针对患者颈部[来]皮下组织、筋膜的切割,来疏通经络、调节[自]气血,改善局部微循环,促进局部充血水肿[湖]的消退及无菌性炎症的吸收,有效松解广泛[南]分布于皮肤和筋膜中大量细小的受压皮神经[长]。
铍针疗法具有很强的临床实用价值,主要适[沙]应于全身各部位皮神经卡压综合征。包括皮[中]神经卡压综合征首诊明确的病例;经1~2[医]个疗程的保守疗法治疗无效的病例;经手术[康]疗法治疗后再次形成粘连卡压的病例。
五个步骤完成临床操作
患隐神经膝关节内侧支卡压综合征的于老汉[复],膝内侧和小腿前内侧持续性疼痛,行走时[理]膝部发软,负重、剧烈活动疼痛加重。于是[疗],他来到广东省中医院传统疗法中心求医。[培]
陈秀华先让患者平躺在床上,体位保持不变[训]。她触诊找到体表压痛点后,找准进针定位[学]。
接着,以进针点为中心而消毒,用碘伏常规[习]消毒皮肤,其范围略大于治疗的操作范围两[网]倍。
只见她右手持针,左手持无菌棉球,扶针点[文]刺进入皮下,双手骤然向下,使铍针快速穿[章]过皮肤到达筋膜。陈秀华谈到施针体会时提[来]到,当铍针穿过皮下时,针尖的阻力较小,[自]进针的手下有种空虚感,当针尖刺到深筋膜[湖]时,会遇到较大的阻力,持针的手下会有种[南]抵抗感。
然后陈秀华开始进行松解针法,即减低皮神[长]经通过周围筋膜张力和筋膜间室内压力。她[沙]说,针刺的深度以铍针穿透筋膜即可,不必[中]深达肌层,这样可以避免出血及减少术后反[医]应。
完成松解以后,她用持针的棉球或纱布块压[康]住进针点,迅速将针拔出,并持续按压进针[复]点1~2分钟,无菌敷料覆盖包扎结束。
仅仅一两分钟,陈秀华就完成了铍针治疗。[理]于老汉下地走走,感觉腿痛明显缓解了许多[疗]。陈秀华主任嘱咐他,每周治疗1次,3次[培]为1个疗程,让他坚持治疗,可以巩固疗效[训]。老汉高兴地连连答应。
陈秀华解释,膝关节是身体主要的负重活动[学]关节。该处皮下脂肪薄,缓冲能力差,是隐[习]神经最常发生卡压的部位。老年膝关节退行[网]性改变、骨质增生也是造成隐神经的膝关节[文]内侧支受卡压的一个重要原因。铍针疗法可[章]松解软组织压力造成的皮神经卡压,减轻封[来]闭系统的表面张力和压力而缓解疼痛。
使用铍针因人因病而异
铍针疗法在治疗皮神经卡压综合征方面,虽[自]然具有创口小、痛苦小、无需麻醉、定位准[湖]确、松解较为充分的优点,但不是所有的人[南]和病都适宜做这种疗法的,必须严格把握适[长]应症及注意事项,陈秀华强调。
她说,进针前可根据患者的情况在进针点处[沙]行皮下浸润麻醉。进针深度约为1~2cm[中],不可深刺,以免造成气胸或神经血管等损[医]伤,进针深度要视病人的胖瘦及病变部位,[康]因人因病而异,灵活应用。
对有晕针先兆患者,首先将铍针取出,安慰[复]患者,让患者平卧。轻者给予饮热开水或糖[理]水,休息片刻即可恢复。重者在上述处理的[疗]基础上,用指掐或针刺水沟等穴位。她解释[培],晕针常见原因是患者精神紧张,或体质虚[训]弱、饥饿、疲劳、体位不适以及医者操作手[学]法过重等。
临床上还会遇到血肿,这是因为误伤血管,[习]出针时没有及时按压而造成的。如果是轻度[网]血肿,一般不必处理,可自行消退。如局部[文]血肿较重,可在局部继续按压,防止继续出[章]血,然后给予活血消肿的内服和外用药。预[来]防的办法是避开血管,出针后适当按压。
她说,对术后患者,可适当进行一些手法和功能锻炼,既可恢复人体动态平衡,解除肌肉痉挛,也可进一步促进体内新陈代谢。