减肥药减肥药的概念
减肥药,顾名思义就是具有减肥作用的药物。目前占据我国减肥药市场的主要是西布曲明和奥利司他两种减肥药,它们都会引起不同程度的不良反应。西布曲明可能导致血压上升、脉搏明显加快以及心电图异常等。值得注意的是,西布曲明如果与西柚汁同时服用,可能发生相互反应,十分危险。奥利司他可能引起胃肠道反应,如油性斑点、肠胃排气增多、便急、油状便、脂肪泻、排便次数增多、大便失禁等。此外,奥利司他还会影响人体对脂溶性维生素的吸收,使用时应注意补充维生素A、D、K和β-胡萝卜素。减肥药多属处方药,能否服用应由医生决定,不要擅自服用;不要长期使用,以免成瘾;两种减肥药也不能同时使用。减肥药物的种类
一、食欲抑制药
1、苯丙胺及其类似物,包括甲苯丙胺、苄[文]甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等[章],可通过神经系统的兴奋作用,抑制觅食行[来]为,减少食物摄入,减轻体重。此类药物对[自]于单纯性肥胖症效果较好,但不良反应较多[湖]。
2、芬氟拉明、右芬氟拉明及其复方制剂。[南]多项研究证实,此类药物可致心脏瓣膜损害[长]、肺动脉高压和手指坏死等严重不良反应,[沙]于1997年,FDA决定禁止使用。
3、吲哚类及其衍生物,如吗吲哚及环咪唑[中]吲哚,如1997年FDA批准的西布曲明[医](sibutramine)具有此类作用[康]。大量临床试验表明,此药能使脂肪代谢速[复]度增加18倍,以产热的形式“燃烧”多余[理]脂肪;同时减少饥饿感,有效控制热量摄入[疗]。但该药可升高血压,有心血管疾病的肥胖[培]患者应慎用。
4、生物肽类及其激动剂或抑制剂 此类药尚待进一步研究。
二、增加能量消耗的药物
1、中枢兴奋药 麻黄碱、茶碱、咖啡因等能刺激脂肪氧化、[训]增加能量消耗,也可减少食欲。
2、BRL26830A,BRL2841[学]0,BRL35135A和BRL3734[习]4使脂肪组织的功能和全身代谢活化,体重[网]减少;不影响摄食量;不影响血糖值。所以[文]这类化合物对包括肥胖型糖尿病在内的很多[章]肥胖都是有希望的治疗药。ICI1981[来]57及其衍生物ICID7144是一个产[自]热剂,不良反应很小。此类药尚在实验室中[湖]。
3、激素类:可采用低剂量甲状腺素T3([南]如60μg?d-1)治疗肥胖,此时机体[长]蛋白质的分解并不增加。生长激素对某些类[沙]型的肥胖有很好的疗效。胰岛素样生长因子[中](IGF1)缺乏可导致肥胖及轻度高血脂[医]症,用基因工程合成的IGF50-150[康]μg/kg/d长期服用,可显著减少患者[复]皮下脂肪的含量,降低血清总胆固醇,但体[理]重增加。
三、抑制肠道消化吸收的药物
1、脂肪酶抑制剂:奥利司他(orlis[疗]tat)可抑制脂肪酶,阻止脂肪分子分解[培],从而减少脂肪的吸收。该药尚可明显降低[训]肥胖患者血脂。但该类药物可导致胃肠道功[学]能紊乱、呼吸道感染、头痛、月经失调、焦[习]虑、易疲劳等,还影响脂溶性维生素的吸收[网],造成脂溶性维生素缺乏,故长期应用应注[文]意适当补充脂溶性维生素。
2、阿卡波糖降低餐后血糖及血浆胰岛素水[章]平,但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等,个别[来]患者还可出现低血糖反应。
四、中草药及其复方制剂
关于中药及方剂的报道很多,例如:柳茶、[自]苦丁茶、参庶减肥粉(党参、土鳖虫、泽泻[湖]等)、富士减肥冲剂(决明子、金银花等)[南]、荷叶合剂、大雁减肥茶、花粉、轻健胶囊[长](荷叶、半夏、泽泻、黄芪等)、去脂平([沙]葛根等)、轻身健脂乐、防风通圣散、黄连[中]素等,都有不同程度的降血脂与减轻体重的[医]作用。
五、其他治疗肥胖的药物
胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂可能对具有胰岛[康]素抵抗的肥胖患者产生一定减肥作用。如罗[复]格列酮(rosiglitrazone)[理]、噻格列酮(ciglitazone)、[疗]帕格列酮(pioglitrazone)[培]、曲格列酮(troglitazone)[训]以及二甲双胍等,对伴有糖尿病的肥胖患者[学]及单纯性肥胖患者均有辅助减肥作用。但曲[习]格列酮可致肝衰竭、死亡,现已停用。
总之,肥胖症的治疗药物琳琅满目,各有不[网]同作用特点,但近年来,美国FDA只批准[文]两个减肥药上市,即奥利司他和西布曲明。[章]现今国际上制定了统一的减肥原则,即不抑[来]制食欲、不引起腹泻、减轻体重而不降低体[自]力。因此,制订统一的疗效标准,寻找高效[湖]低毒的减肥药,是今后研究的方向。减肥药[南]的原理
减肥的朋友要知道,一些减肥药,减肥茶,[长]减肥食品的减肥作用,其原理多是刺激中枢[沙]神经系统,减少摄入食品,抑制饮食达到减[中]肥,如用药不当,会造成肝脏损伤,内分泌[医]失调等后果。激素类药物是促进人体代谢和[康]蛋白质分解并增加消耗而达到减轻体重的目[复]的:而泻药和利尿剂是通过增加排泄,强行[理]排去人体正常体液,而非多余脂肪,常造成[疗]脱水;食品减肥多由不宜消化的植物纤维组[培]成,服用后有饱感。服用减肥药后人们往往[训]认为减去的是脂肪,其实减去的成分中还包[学]括水分和蛋白质等,而且有的副作用明显成[习]效不佳,并伴随出现皮肤松弛,粗糙,皱纹[网]增多,减去的水分身体会很快补充。减去蛋[文]白质使肌肉机能下降。当停止服用这些减肥[章]药物后,脂肪会迅速积累起来(反弹),而[来]失去的肌肉却未得到恢复。因此服用减肥药[自]必须结合节食,运动方可达到最佳的减肥效[湖]果。减肥药物的选用
减肥药首先要根据自己的身体素质情况(例[南]如对那种药物产生不良反应,自己有没有其[长]它疾病,自己的体重等)有个全面了解,如[沙]果自己对情况不能确定的话,应请教专家或[中]专业人士,不要自行妄下判断。一般来说,[医]选择减肥产品应注意以下几个问题:
1、机理看清说明书上药物的减肥机理,确[康]保安全有效性;
2、证书看产品是否已取得国家卫生部颁发[复]的相关品质证书,有证书的产品质量有保证[理];
3、咨询先打该产品的热线电话咨询一下产[疗]品的具体情况,调查了解清楚,同时听取同[培]伴的意见;
4、批号要注意产品批准文号,是否是国药[训]准字批号等国家权威主审机关审批。一般来[学]说,国家主审机关的审核要求比地方审批机[习]关严格,能够通过国家主审机关审批的产品[网],品质与安全性都较为可靠。
5、品牌尽可能选择一些大品牌,大厂家整[文]体实力强大,产品发展目标明确,技术力量[章]先进,质量当然也有很高的保障,且售后服[来]务较为完善。
总之,购买减肥产品时应多方考虑周全,这[自]样减肥才会安心又称心。服用减肥药物应该[湖]注意的事项
药物减肥为肥胖治疗的辅助手段,这是肥胖[南]朋友必须认清的常识,或者可称为残酷真相[长],肥胖者不应以此作为主要手段,一般只在[沙]严重的肥胖症时再给予药物治疗。从理论上[中]讲各种减肥药都有不良反应,长期应用会造[医]成人体对药物的依赖性和对身体造成不可挽[康]回的损害。药物并不能改变造成肥胖的行为[复]特征如饮食习惯,运动锻炼,作息习惯等及[理]环境因素等,因此在选择药物治疗时应权衡[疗]利弊。
用减肥药物一定要严格掌握适应症,哪些人[培]使用何种药物最好是在专科医生的指导下进[训]行治疗。凡有下列情况的病人应服用减肥药[学]
(1)首先,你用上面讲到的公式计算出自[习]己的理想体重(标准体重),再和自己的实[网]际体重比较一下,看看自己是否真的肥胖,[文]只有哪些体重超过正常20%以上的人才算[章]真正的肥胖。之所以把这一点着重指出是我[来]们看到,再流行苗条身段的今天,人们心中[自]理想体重被被不切实际地减轻了,拥有时装[湖]模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。[南]所以,除非你真的肥胖,否则就不要过分节[长]食,更不要靠吃药来减肥。只有中重度肥胖[沙],即超重30%以上者,才可以在饮食和运[中]动治疗的同时服用减肥药治疗。
(2)肥胖症病人,经过严格的饮食控制和[医]运动治疗,开始有效。但由于种种原因,病[康]人无法坚持下去,而且造成体重反弹。这时[复],服用一些药物配合治疗是明智的。
(3)某些患有消化性溃疡的肥胖者,进行[理]饮食治疗控制有困难,可加用一些药物。
(4)一些人进行饮食控制和体育锻炼后,[疗]体重得到一定程度的下降,但半年后体重又[培]重新上升。这时可服用减肥药。
(5)用节食的方法减肥失败者,可以服用[训]减肥药治疗。减肥药中的违禁成分
不少减肥药的经销商在其广告宣传中,极力[学]突出减肥药有着非常神奇的减肥效果。在此[习]提醒消费者,越是减肥效果神奇的药物,其[网]质量越值得怀疑,因为不少减肥药都含有利[文]尿剂、泻药、食欲抑制剂等3大违禁成分。[章]
利尿剂:该成分是利用“脱水”来使体重暂[来]时下降,但停用后体重会明显上升,还可能[自]伴有呕吐、头晕、虚弱或电解质紊乱等症状[湖],如双氢克尿噻就属于利尿剂,服用后会对[南]血脂、血糖代谢产生不良影响。
泻药:含有泻药的减肥药是通过腹泻、食欲[长]减退来减轻体重,停止服用后体重会快速“[沙]反弹”。如果经常服用,除可能损伤肠道,[中]还会导致肠松弛、贫血等。
食欲抑制剂:这类减肥药主要是作用于神经[医]中枢来抑制食欲,从而起到减肥功效,如含[康]有西布曲明成分的药物,还可造成血压升高[复]、心率加快等。
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