攒竹穴位于人体面部,眉头凹陷中,眶上切迹处,为足太阳膀胱经穴位。
《腧穴学》中主治:目视不明、目赤肿痛、迎风流泪、近视、眼睑瞤动、目眩、头痛、面瘫、夜盲、视力减退、急性结膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、角膜白斑、面肌痉挛。此穴为呃逆特效穴,同时由于“腧穴所在、主治所在”“经脉所过、主治所及”,常用于面部疾病、眼部疾病,如面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、眉棱骨痛、眼睑下垂、眶上神经痛、眶上裂综合征、动眼神经麻痹、眼外肌麻痹、眼运动神经损伤等。现代文献相关研究也有用于缺泪性干眼症、儿童频繁眨眼症、近视、飞蚊症、麦粒肿、眩晕、失嗅症、过敏性鼻炎、哮喘、高血压、偏头痛、失眠、急性腰扭伤、踝关节扭伤、颈椎病等疾病的治疗。
然而笔者在临床上发现由于其解剖位置的特[文]点,它可能还有另外的一个用途,就是醒神[章]开窍。攒竹位于眶上切迹处,眶上缘中部,[来]内1/3和外2/3交界处。局部层次解剖[自]为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌,浅层布有额[湖]神经的滑车上神经,眶上动脉、静脉的分支[南]或属支。深层有面神经的颞支和颧支。再向[长]眼窝内壁为眶上裂,其中有动眼神经、滑车[沙]神经、外展神经、三叉神经第一支(眼神经[中])、眼静脉及交感神经纤维等运动、感觉、[医]及复合神经通过。用力压迫此部位,可有明[康]显的痛觉,临床上经常压迫该部位以诊断和[复]治疗三叉神经痛,也在此处进行压眶试验,[理]以检查昏迷患者的程度。因此,笔者认为该[疗]穴位可适用于促进晕厥、痫性发作,甚至部[培]分昏迷等意识障碍、意识丧失患者的意识恢[训]复。
翻查古代文献发现,攒竹穴因位居眉头,为[学]眉毛攒聚之处,又眉毛形如竹叶,而得名。[习]此穴首见于《针灸甲乙经》,且其中有“头[网]风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如饮脱,[文]汗出寒热,面赤颊中痛,项椎不可左右顾,[章]目系急,瘛疭,攒竹主之。”“小儿痫发,[来]目上插,攒竹主之。”的记载。其他的古代[自]文献中也有多处相关论述,如:《普济方》[湖]中“攒竹穴一名始光,一名光明,一名圆柱[南]。在两眉头少陷宛宛中……明堂经云。主头[长]目风眩,眉头痛,鼻鼽衄。但是口厥癫狂痛[沙],神邪鬼魅皆主之。忌如前法。”“治痫发[中],瘛疭狂走不得卧,心中烦。穴攒竹,小海[医],后顶,强间”“痫发瘛疭,狂走不得卧。[康]穴攒竹,小海,后顶,强间。”“攒竹一名[复]员柱,一名始光,一名夜光,一名明光……[理]汗出恶寒,面赤中痛,项强不可左右顾,目[疗]系急,瘛疭癫疾,互引反折戴眼,及眩狂不[培]得卧,意中烦,目不明,恶风寒,痫发,目[训]上插,痔痛。”《针灸聚英》中“心邪癫狂[学]攒竹穴”“癫痫攒竹神门中。天井小海金门[习]同。商丘行间与通谷。心俞后谿鬼眼攻。通[网]前总计十一穴。”《医学纲目》也有“癫疾[文]互引反折,戴眼及眩,狂走不得卧,心中烦[章],攒竹主之。”
笔者以为,凡是伴有意识障碍、意识丧失的晕厥、痫性发作以及部分昏迷的患者,都可通过按压攒竹产生强烈的疼痛效果,醒神开窍,促进相关意识障碍、意识丧失患者的苏醒。笔者曾尝试用于痫性发作及晕厥的患者,均达到了醒神开窍,促进患者苏醒的功效。但由于意识障碍、意识丧失只是临床的一常见症状,其病因较多、病理及发病错综复杂,其临床疗效有待进一步积累,其与刺激水沟、十宣等穴位疗效有待进一步对比,其作用机制及疗效有待进一步实验及临床研究。(勾宇哲 唐术平)