推拿，作为一种传统的中医疗法，已经在全球范围内得到了广泛的应用和认可，在国外，我们很少看到有推拿师证的存在，这主要是因为以下几个原因：

推拿的起源和发展主要在中国，其理论体系和技术手法都是基于中国的医学理论和实践，在国外，尤其是在西方国家，人们对推拿的理解和接受程度与中国有很大的差异，他们更倾向于接受西医的理论和方法，对中医的推拿技术持保留态度，国外并没有形成像中国那样的推拿师证制度。

推拿师证的颁发和监管主要是由各国的卫生部门和专业机构负责，推拿师证是由国家卫生健康委员会颁发的，具有法定效力，而在国外，由于文化和制度的差异，他们并没有设立类似的证书制度，即使有类似的证书，也是由各个国家或地区的专业机构颁发，没有统一的标准和规范。

推拿师证的获取需要经过严格的培训和考核，推拿师需要通过专业的培训课程，掌握一定的理论知识和技能，并通过考试才能获得推拿师证，而在国外，由于缺乏对推拿的深入了解和认识，以及缺乏相应的培训机构和资源，大多数人无法通过这样的培训和考核。

推拿师证的价值和意义也在一定程度上影响了其在国外的存在，推拿师证不仅是推拿师从业资格的证明，也是他们技术水平和服务质量的保证，而在一些国外地区，人们可能更看重个人的经验和技能，而不是是否有相关的证书。

国外没有推拿师证主要是由于文化差异、制度差异、资源差异和价值观念的差异，但这并不意味着推拿在国外没有得到认可和应用，相反，随着人们对健康和生活质量的追求越来越高，推拿作为一种自然、安全、有效的疗法，正在越来越多地被国外人士接受和使用。