小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体功能、预防和治疗疾病的目的，在小儿推拿中，针对不同的病症，有相应的推拿手法和技巧，在小儿推拿中，什么证最高呢？

我们需要了解小儿推拿的主要作用，小儿推拿主要用于治疗小儿常见病、多发病，如感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、消化不良、厌食、夜啼、遗尿等，小儿推拿还具有促进生长发育、增强免疫力、预防疾病的作用。

在小儿推拿中，什么证最高？这需要从以下几个方面来考虑：

1、诊断准确：小儿推拿的疗效与诊断的准确性密切相关，只有准确地判断出患儿的病因、病位、病性，才能制定出合适的推拿方案，达到最佳的治疗效果，诊断准确是小儿推拿中最高的证。

2、手法熟练：小儿推拿的手法要求轻柔、和缓、有力，同时要掌握好力度、速度、频率等技巧，熟练的手法能够更好地刺激穴位，发挥其调节机体功能的作用，从而提高治疗效果，手法熟练也是小儿推拿中很高的证。

3、经验丰富：小儿推拿的疗效与医师的经验密切相关，经验丰富的医师能够根据患儿的年龄、体质、病情等因素，灵活运用各种推拿手法，达到事半功倍的效果，经验丰富也是小儿推拿中很高的证。

4、患者配合：小儿推拿的疗效还与患者的配合程度有关，患儿在推拿过程中要保持放松、舒适的状态，以便医师更好地进行操作，家长也要积极配合医师的治疗，按照医嘱进行护理和调理，患者配合也是小儿推拿中很高的证。

小儿推拿中最高的证包括诊断准确、手法熟练、经验丰富和患者配合四个方面，在实际治疗过程中，医师要不断提高自己的专业素养，熟练掌握各种推拿手法和技巧，积累丰富的临床经验，同时关注患者的配合程度，以提高小儿推拿的治疗效果。