肠外营养液(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉输注的方式,将营养物质直接输送到患者体内的治疗方法,虽然肠外营养液在很多严重疾病中发挥着重要作用,但并非所有患者都适合使用这种治疗方法,以下是肠外营养液的一些禁忌证:
严重感染:如败血症、脓毒症等全身感染状态的患者,因为肠外营养液可能导致细菌扩散,加重感染病情。
肠道梗阻:患有肠道梗阻的患者,如肠套叠、肠扭转等,由于肠管无法正常传输食物和水分,使用肠外营养液可能会加重肠道梗阻。
严重凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等凝血功能异常的患者,使用肠外营养液可能增加出血的风险。
严重肝病:如急性或慢性肝功能衰竭、肝性脑病等肝脏疾病患者,因为肠外营养液的代谢需要依靠肝脏,而肝脏功能受损的患者难以正常代谢和排泄营养物质,可能导致严重的并发症。
先天性胆道闭锁:这是一种婴幼儿期常见的疾病,因为胆道闭锁导致胆汁无法正常流出肝脏,进而影响脂肪的吸收和利用,所以先天性胆道闭锁患者不适合使用肠外营养液。
腹膜炎:患有腹膜炎的患者,由于肠道炎症可能导致肠壁水肿、纤维化等病变,使肠道蠕动减缓甚至停止,使用肠外营养液可能加重肠道负担。
肠穿孔或肠道损伤:如肠梗死、肠道憩室破裂、胃肠手术后等肠道损伤或穿孔的患者,因为肠外营养液可能加重肠道损伤,甚至引发感染和腹腔脓肿等严重并发症。
低血压或血液循环不稳定:如休克、心源性休克、多器官功能衰竭等患者,由于肠外营养液需要通过静脉输注,可能导致血压波动、血液浓缩等不良反应。
对某些成分过敏:如对氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等肠外营养液成分过敏的患者,应避免使用该治疗方法。
在使用肠外营养液前,医生需要充分评估患者的病情和身体状况,确保肠外营养液的使用是安全和有效的,患者在使用过程中要密切关注自身反应和不适症状,及时向医生反馈。