小儿推拿是中医的一种治疗方法，主要是通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体功能，预防和治疗疾病的目的，在小儿推拿中，表里证的区分是非常重要的，因为不同的病症需要采用不同的治疗方法，小儿推拿里的表里证怎么分呢？下面我们就来详细了解一下。

我们需要了解什么是表里证，在中医理论中，表里证是指疾病的病位和病性，表证是指疾病发生在体表，病性较轻；里证是指疾病发生在体内，病性较重，表证是表面的病症，里证是内部的病症，在小儿推拿中，我们需要根据病症的表里属性来选择合适的治疗方法。

1、表证的区分

表证主要包括风寒、风热、风湿等病症，这些病症的共同特点是病位较浅，病性较轻，主要影响人体的皮肤、肌肉、关节等部位，在小儿推拿中，针对表证的治疗主要是通过刺激经络上的穴位，以达到祛邪、疏通经络、调和气血的目的。

（1）风寒证：主要表现为恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽等症状，在小儿推拿中，针对风寒证的治疗主要是通过刺激手太阴肺经、手阳明大肠经等经络上的穴位，如迎香、合谷、列缺等，以达到解表散寒、宣肺止咳的目的。

（2）风热证：主要表现为发热、头痛、咳嗽、喉痛、鼻塞、流黄涕等症状，在小儿推拿中，针对风热证的治疗主要是通过刺激手太阴肺经、手阳明大肠经等经络上的穴位，如迎香、合谷、列缺等，以达到解表清热、宣肺止咳的目的。

（3）风湿证：主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、肿胀、活动受限等症状，在小儿推拿中，针对风湿证的治疗主要是通过刺激足太阳膀胱经、足少阳胆经等经络上的穴位，如风池、肩井、膝眼等，以达到祛风湿、通络止痛的目的。

2、里证的区分

里证主要包括脏腑病变、气血瘀滞等病症，这些病症的共同特点是病位较深，病性较重，主要影响人体的内脏器官，在小儿推拿中，针对里证的治疗主要是通过刺激经络上的穴位，以达到调和气血、疏通经络、恢复脏腑功能的目的。

（1）脏腑病变：主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状，在小儿推拿中，针对脏腑病变的治疗主要是通过刺激脾经、胃经、肝经等经络上的穴位，如三阴交、足三里、太冲等，以达到健脾和胃、疏肝理气的目的。

（2）气血瘀滞：主要表现为疼痛、肿块、瘀斑等症状，在小儿推拿中，针对气血瘀滞的治疗主要是通过刺激足太阳膀胱经、足少阳胆经等经络上的穴位，如血海、委中、膈俞等，以达到活血化瘀、通络止痛的目的。

在小儿推拿中，针对表里证的区分是非常重要的，只有正确判断病症的表里属性，才能选择合适的治疗方法，从而达到最佳的治疗效果，小儿推拿作为一种非药物治疗方法，虽然具有一定的疗效，但对于一些病情较重的病症，还需要结合药物治疗和其他治疗方法，以达到更好的治疗效果。