高级中医针灸师证是一种专业的医疗资格证书，持有这个证书的人可以在医疗机构中从事中医针灸工作，能否行医并不仅仅取决于是否持有这个证书，还需要考虑其他一些因素。

我们需要明确的是，中医针灸师证并不是行医的唯一条件，要成为一名合法的医生，除了需要通过专业考试获得相应的资格证书外，还需要通过国家卫生健康委员会的医师资格考试，获得医师执业证书，这是因为中医针灸师证只是证明持证人具备一定的专业技能，但并不能保证其具备全面的医学知识和临床经验。

即使持有高级中医针灸师证和医师执业证书，也不能随意行医，医疗机构的设立和运营都需要经过卫生行政部门的审批，而且医生的行医行为也受到严格的监管，如果医生的行医行为违反了相关法律法规，可能会被吊销医师执业证书，甚至面临刑事责任。

中医针灸师证的有效性也受到一定的限制，根据中国的法律，医疗资格证书的有效期通常为5年，过期后需要重新考试才能继续行医，如果医生在行医过程中发生严重失误，或者违反了相关法律法规，也可能会被吊销医疗资格证书。

现在高级中医针灸师证的情况如何呢？随着人们对健康的重视程度不断提高，中医针灸等传统医学越来越受到欢迎，持有高级中医针灸师证的人在就业市场上具有一定的优势，由于医疗行业的竞争激烈，而且医疗行业的要求也在不断提高，所以持有高级中医针灸师证的人也需要不断提升自己的专业技能和知识水平，才能在行业中立足。

高级中医针灸师证是可以行医的，但是需要满足一系列的条件，持有这个证书的人也需要不断提升自己，才能在竞争激烈的医疗行业中取得成功。