"凡泻针之法，左手重切十字纵纹三次，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得气沉紧，搓拈不动，如前息数尽，行六阴之数，捻六撅六，吸气三口，回针提出至人部，号曰地才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气二口，回针提出至天部，号曰天才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气回针，提出至皮间，号曰天才，退针一豆，谓之提，为担，为迎也。此为极处，静以久留，仍推进人部，待针沉紧气至，转针头向病所，自觉针下冷，寒热痛痒，病势各退，针下微松，提针一豆许，摇而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不闭也。" 长沙针灸培训学习班.广州中医灵针灸培训班咨询申申老师吧.加手机号的微信送学习资料.送视频学习.五年中医考证培训从业经验.

选择适当的体位，有利于腧穴的正确定位，便于针灸的施术操作和较长时间的留针，同时可避免针刺以后发生意外。临床上常用的体位有：仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。

针灸针分为针尖、针身、针根、针柄、针尾。规格有上百种型号。以粗0.3～0.35mm，长25～75mm的针具最为常用。针体必须光滑锋利、挺直，易于进针,手感好。针尖应具有“尖中带圆，圆而不钝”的特点，必须达到刺棉花拔出不带纤维,挑木板不起毛勾的境地，施针痛感才小。针柄针体连接牢固，否则容易断针。进针后针柄必须与皮肤留有3.5～6.5mm距离，避免进针太深，针尖受损，针身容易弯曲导致断针的发生。

◎掌握进针方法，推崇“三才”

程莘农强调，针灸治疗时，进针手法的好坏关系到针灸的治果。《灵枢·九针十二原》：“持针之道，坚者为宝。”程莘农强调持针要有“手如握虎”之力，方能“伏如横弓，起如发机”，进针时指力和腕力必须配合好，悬指，悬腕，悬肘，切循经络，针随手入。

他在长期的医疗教学实践中，总结出了一种易学、易教、令病人痛苦小的进针法，取名为“程式三才进针法”，取意天、人、地三才，即是进针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作，先针3.5～6.5mm深，通过皮肤的浅部，为天才，再刺16～20mm深，到达肌肉为人才，三刺10～13mm深，进入筋肉之间为地才，然后稍向外提，使针柄与皮肤之间留有一定间距。如此进针，轻巧迅速简捷，由浅入深，逐层深入，得气迅速。一则减少患者的疼痛，二则可以调引气机之升降。

进针讲究指实腕虚，专心致志，气随人意，方使针达病所，气血和调，正胜邪去。这一刺法吸取了中国传统针法与管针进针法的长处，仅进针这一操作，将点穴、押指、穿皮、送针等动作揉和一起，在1～2秒钟内完成，得气（感觉）极为迅速而效果良好，具有快速无痛、沉稳准确的优点。

根据以上记述，可以看到: 进、退针法:无论补法泻法，进针都和《神应经》一样，随咳进针，以免损伤经气。补法分三部而进，是徐进的方法，先在浅层施行手法，次在中层施行手法，再在深层施行手法。泻法在刺入浅层稍停后直接刺入深层，先在深层施行手法，次在中层施行手法，再在浅层施行手法，这样分三部而退，是徐退的方法。 呼吸法:补法中随呼气而推进，泻法中随吸气而退回。 捻撅法:捻，就是捻转;撅，就是提插。参照杨氏其他手法，捻法，补可用左转，泻可用右转;撅法，补可用紧按慢提，泻可用紧提慢按。 阴阳数和生成数:补用九阳数或"生数"，泻用六阴数或"成数"。如《针灸大成·医案》:"虞绍东翁患膈气之疾，形体羸瘦，药饵难愈，召予视之。六脉沉涩，须取膻中以调和其膈，再取气海以保养其源，而元气充实，脉气自盛矣。后择时针上穴行六阴之数，下穴行九阳之数，各灸七壮;遂痊愈。"古代"河图"中将一、二、三、四、五称为"生数"，将六、七、八、九、十称为"成数"。《针灸大成·医案》:"王缙公乃弟患心痫疾数载矣……而刺照海、列缺，灸心俞等穴。其针待气至，乃行生成之数而愈。" 担截法:杨氏把担截法解释为提法和按法。当针分三部刺入地部后，"再推进一豆，渭之按，为截，为随也。"当针分三部退出至天部后，"退针一豆，谓之提，为担，为迎也。""担"与"截"，见于《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中。《针灸问对》:"截者，截穴，用一穴也;担者两穴，或手与足二穴，或两手两足各一穴也。151570952