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④物理检查提示颈神经病变的定位在神经根,排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可能性。 74.交感神经型颈椎病的治疗。 1)①松解劳损,紧张甚至痉挛的颈肌,尤其是颈伸肌群,改善其力学特征,阻断疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链,促进软组织损伤性炎症消除;

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②调整颈椎节段异常位移或成角,降低椎间盘负荷,减缓颈椎退变过程,扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道有效空间,改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力,减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激,恢复颈椎动静力平衡。 2)治则:松解,调整 3)推拿常规操作:松解手法,颈椎调整手法和整理手法三部分。 75.神经根型颈椎病治疗:在常规操作的基础上,注意用手法解除或减轻对神经根的机械压迫和椎管内外的软组织炎性肿胀,消除因神经根压迫引起的继发性颈神经炎;解除或减轻神经根的机械压迫主要是为神经根所在的内环境提供一个较为宽松的空间尺度,可通过颈椎拔伸下调手法来实现,再以轻柔的手法如一指禅推法、拇指按揉法沿放射性神经痛路线循序推移,以消除因神经根受压所以起的神经干炎性反应和由运动神经受刺激、肌肉反射性紧张引起的应力性筋膜劳损,并对椎管内的损伤性炎症的消散起到促进作用。155344542

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