动作要领： 沉肩 肩关节放松，肩胛部自然下沉，不要耸肩用力，以腋下空松能容一拳为宜。 垂肘

肘关节自然下垂，略低于腕部。肘部不要向外支起，亦不宜过度夹紧内收。 悬腕 手掌自然垂曲，在保持腕关节放松的基础上，尽可能屈腕至90°。

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腕部在外摆时，尺侧要低于桡侧，回摆到时，尺、桡侧持平。 指实掌虚 拇指端自然着实吸定于一点，切忌拙力下压，其余四指及掌部要放松，握虚拳。前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表，外摆和回摆时坐立轻重为3:1，即“推三回一”。 紧推慢移 在体表操作时，前臂维持较快的摆动频率，即频率为120——160次每分钟，但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。 适用部位：各部经络腧穴。一指禅偏锋推法多用于颜面部；一指禅屈指推法多用于颈项部及关节骨缝处。 19. 扌衮法：以第五掌指关节背侧吸定于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为~。 操作：拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90°，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧为吸定点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断地滚动。手法频率每分钟120～160次。掌指关节扌衮法的操作与扌衮法相似，即以第五掌指关节背侧为吸定点，以小指、无名指、中指及食指的掌指关节背侧为滚动着力面，腕关节略屈向尺侧，其余同扌衮法。拳扌衮法的操作方法：拇指自然伸直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小指的节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲约20~40°左右，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推位摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的节指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动。155386980