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◆◆ 辨痒 ◆◆ 以原因辨痒 1、风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如、白疙、瘾疹等。 2、湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。 3、热胜：皮肤隐疹，掀红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染。如接触性皮炎。 4、虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，易传染。如手足癣、疥疮等。 5、血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂滋水。如、慢性湿疮等。 ◆◆ 辨脓 ◆◆ （一）成脓的特点 1.疼痛阳证脓疡：疼痛剧烈，按之痛甚。阴证脓疡：痛热不甚而酸胀明显。 2.肿胀浅部脓肿：肿势高突，根角收束，皮薄光亮。 深部脓肿：皮肤变化不明显，但胀感较甚。 3.温度阳证脓疡，则局部温度增高。 4.硬度肿块变软，按之应指。 （二）确认成脓的方法 1、按触法 （1）用两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指。 （2）经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。 （3）在检查时注意两手指腹应放于相对应的位置，并且在上下、左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小，则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按触脓肿中央，如有应指为有脓。 2、透光法 医生以左手遮着患指（趾），同时用右手把手电筒放在患指（趾）下面，对准患指（趾）照射，然后注意观察患指（趾）部上面，如尚未化脓时，则见清晰潮红，如见深黑色的阴影为有脓。 3、点压法 4、穿刺法 5、B超 （三）辨脓的形质、色泽和气味 1、脓的形质： （1）宜稠厚不宜稀薄。 （2）脓稠厚者气血充盛，阳证多见；稀薄者气血虚弱，阴证多见。 （3）先出黄色稠厚脓液，后出黄稠滋水，是将敛佳象。脓由稠厚转为稀薄，为体质渐衰，一时难敛。 （4）脓成日久不泄，溃后脓稀如水直流，其色不晦、气不臭，未为败象。若脓稀似粉浆污水，或夹败絮状物，色晦腥臭者，为气血衰竭之败象。148909225