而伤筋患者，其肢体多因疼痛而处于强迫体位，或因神经的保护性反射，软组织处于紧张痉挛状态，均导致关节活动不利。如果失治或误治，迁延日久，形成粘连，将进一步限制肢体关节活动，甚至完全冻结、畸形，或痿废不用。 推拿可以治疗关节脱位、骨错缝及其功能失衡。

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《引书》早记载了以手法整复治疗“失欱 ”(颞颌关节脱位)。《唐六典》记载唐代按摩科的治疗范围，在“除人八疾”之外，还负责“损伤折跌者，以法正之”，“欲使骨节调利，血脉宣通，即其事也”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》强调手法为“正骨之首务”，并论述了正骨手法的正合骨缝作用：“先受风寒，后被跌打损伤，淤聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则佝偻之形。当先揉筋，令其和软；再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。”四肢和脊柱的关节脱位、骨错缝，可以运用扳法、按法等手法予以整复。或运用拔伸法、摇法等手法予以调整。 针对关节活动不利和关节功能障碍，推拿能从预防、治疗、康复、保健多种途径发挥作用。《备急千金要方》主张“小有不好，即按摩挼捺，令百节通利，泄其邪气”，并提出了每天“蹋脊背四肢一度”的按摩法。159219552