待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突然地、增大幅度的快速扳动，常可听到“喀喀“的弹响声。 51.扳法的动作要领：（1）要顺应、符合关节的生理功能。各关节的构成要素虽然基本相同，但在结构上各自有各自的特点，其生理功能有很大差异。所以要把握好各关节的结构特征、活动范围、活动方向及其特点，宜顺应、符合各关节的各自运动规律来实施扳法操作。

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（2）操作时要分阶段进行。扳法操作步是使关节放松，可使关节做小范围的活动或结合摇法而使关节逐渐放松、松弛；第二步是将关节极度地伸展或屈曲、旋转，在保持这一位置的基础上，再实施第三步的扳法。（3）扳法所施之力须为“巧力寸劲”。扳法的扳动时所施之力，一为“巧力”二为“寸劲”，故名为“巧力寸劲”。所谓“巧力”即指手法的技巧力，是与蛮力、浊力相对而言，须经长期的习练和临床实践才能获得；所谓“寸劲”指短促之力。即将所施之力比较快速，能够充分的控制扳动幅度，作用的快，消失的也快，做到中病即止。（4）扳动发力的时机要准， 用力要适当。如发力时机过早，关节还有松弛的运动余地， 则未尽其法；如发力时机过迟，关节在极度伸展或屈曲、旋转地状态下停留时间过长，易使松弛的关 节变得紧张， 而不易操作。若用力过小，则达不到治疗效果，用力过大，则易导致不良反应。 52.扳法的注意事项：（1）不可逾越关节运动的生理范围和患者的忍受状态。（2）不可粗暴用力和使用蛮力。（3）不可强求关节弹响。（4）诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者禁用扳法。（5）伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者慎用扳法，对于骨关节结核、骨者禁用扳法。 53.捏脊法：由捏法、捻法、提法、推法等多种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧。 54阿.插法和托法主要用于治疗胃下垂。155387131