尿道口下裂的症状除了尿道口的位置异常,还会导致男性的尿道口包皮形状异常。根据尿道口位置的不同、阴茎弯曲程度的不同,医生会采取不同的手术方式。手术的成功与否关系着患者正常生活的可能性。手术治疗期间,患者应该保持良好的心态,医生也应该关注患者的心理健康,做及时的开导疏通。西面来了解一下手术的具体过程。
尿道下裂怎么进行手术?
手术分为两个步骤:
1、矫正阴茎下弯;
2、尿道成形,常根据患儿具体情况而决定分期手术或一期完成,目前绝大多数患儿均采取一期手术完成,但若畸形严重,则必须分期进行。
尿道下裂的手术成功率有多高?
尿道下裂治疗手术方式多样,医生会根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。但手术非常复杂,有一定的手术失败可能性。一般手术的一期成功率为 80%,重度尿道下裂成功率略低。
尿道下裂手术后效果如何?
通过手术后,绝大部分患者可以达到以下标准:
(1) 纠正阴茎下弯;
(2) 修复、新建缺失的尿道;
(3) 尿道口位于阴茎头尖端;
(4) 阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。
尿道下裂术后切口疼痛怎么办?
阴茎因感觉神经分布密集,术后容易出现疼痛,可以镇痛对症处理。常用方法包括口服或肌肉注射止痛药、镇静剂,也可静脉给药。
尿道下裂术后可能有哪些意外并发症?应该注意什么?
(1)尿瘘:是术后最常见并发症,指患者除尿道口外,还出现了位于阴茎或者会阴部的异常开口,当病人排尿时尿液除了从尿道口排出,还会从此瘘口排出。相关报道发生率各不一致,在 20-40% 之间,主要原因是尿道成形术材料的血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染,也有因为尿液引流不畅及尿道感染使其裂开。发生尿瘘不能急于处理,应待术后 3-6 个月以后,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后再修复;
(2)尿道狭窄:可发生在阴茎头段尿道和尿道吻合口处。新成形尿道血供差或尿道发生扭转变形是常见原因,可以进行尿道扩张,如果无效则需要在尿道狭窄部切开造瘘,6 个月后再做尿瘘修补术;
(3)尿道假性憩室:多由于新形成尿道材料无弹性,尿道周围缺少支持组织,好继发于尿道狭窄,引起尿道壁外突,需要手术切除尿道憩室;
(4)皮瓣坏死或裂开:主要为形成尿道的皮管远端,其血运较差,术后早期排尿过快过急导致尿道压力增高,会出现阴茎创缘裂开。同时手术部位邻近肛门易于感染。