呃逆的发生,主要由于胃气上逆所致。胃主纳、主降,以通降下行为顺。若因饮食不节,情志不遂,以及久病、重病等,均可使胃气失降,上逆为呃。治疗方面,则以理气和胃,降逆平呃为法。用自拟五香降气汤治之,疗效较佳。药用木香8克,丁香6克,沉香3克,降香6克,檀香6克,水煎服,每日1剂。
加减法:若偏于寒者,得热则减,可加吴茱萸3克、高良姜5克、柿蒂5克,以温中散寒降逆;胃火上逆而呃者,加石膏30克、竹茹10克,清火降逆;大便秘结,脘腹痞满,加大黄、厚朴各10克,通腑泄热,腑气通,则胃气降,而呃逆自止。舌红口干烦渴者,加生地15克、麦冬10克,生津养胃;体虚呃逆,食少身倦者,加党参10克、大枣10枚,补益脾胃;冲气上逆较著者,重用代赭石、旋复花。若偶然呃逆,可采取搐鼻取嚏,或作深吸气。
按:呃逆一证,现代医学认为是由于膈肌痉挛引起,既可单独发生,亦可出现于某些急慢性疾病的后期,特别是在一些严重疾病中出现,谓之“土败胃绝”,为预后不良的反应,应加注意。
呃逆,俗称打呃,古书称为“口岁”,是以气逆上冲,喉中呃呃有声,声短而频,连续或间断发作,令人难以自制的一种症状。临床除呃逆外,且伴有嗳气胸闷,脘胁胀满,食纳减少等症。此病如偶然发作,大多轻微,可以不药而愈,如持续不断,须服药始能渐平。
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