1、器质性原因：因年龄增长、器官病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类男性病人即使在强力性刺激情况下阴茎也无法勃起，约占60%。归纳起来器质性阳痿的原因有：

（1）　神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

（2）　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均[文]可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于[章]供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使[来]病人发生阳痿。

（3）内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑[自]-垂体异常及原发性性腺功能不全：①糖尿[湖]病约占50%。病人发生阳痿，较同龄正常[南]的人群多2～5倍，如有外周及植物性神经[长]的病变及血管异常更可加重阳痿，阳痿的程[沙]度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不[中]一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的[医]支配会阴部副交感神经病变;糖尿病引起的[康]动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病[复]造成的代谢紊乱精神因素等;②下丘脑垂体[理]异常，约占阳痿病人的7～19%，主要是[疗]垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运[培]障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放[训]激素（GnRH）减少所致黄体生成激素或[学]促卵泡生存激素（LH及FSH）减少和催[习]乳素增多;③原发性性功能不全，常见的有[网]先天性和后天性两种，前者如Klinef[文]elter综合征，先天性双侧无睾症.后[章]者如流行性腮腺炎并发睾丸炎\血管疾病\[来]化疗或放疗等;④皮质醇增多症、双侧肾上[自]腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增[湖]多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌[南]睾丸酮而引起阳痿;⑤甲状腺功能亢进症，[长]约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳痿[沙]，但机理尚不清楚;⑥甲状腺功能减退，此[中]种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾[医]酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿的发[康]生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细[复]胞管退行性病变，及间质细胞减少有关;⑦[理]肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以[疗]致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾酮减[培]少有关;⑧女性化肿瘤，此类肿瘤可发生在[训]肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激[学]素增多改变，导致男性乳房发育，睾丸萎缩[习]引起的阳痿。

2、其他器质性疾病

包括①药物影响，例如胍乙啶、利血平、甲[网]基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激[文]素等;②各种手术并发症，如经会阴前列腺[章]切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术，[来]可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿;[自]③炎性病变，如慢性前列腺炎;④毒性物质[湖]，例如铅和除莠剂（二种阻碍植物生长化学[南]剂）;⑤外伤，如睾丸外伤阉割、骨盆骨折[长]、阴茎外伤等;⑥泌尿系统疾病，阴茎硬结[沙]症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊[中]橡皮肿等都可能引起阳痿。

3、非器质病变

第一种原因即大脑皮质对性兴奋的抑制作用[医]加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所[康]谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以[复]是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋[理]状态，最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢[疗]性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力[培]劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。

另一种是由于精神因素引起的，比如由于性知识的贫乏而对性的恐惧，夫妻感情不和，性交环境不佳，男性担心自己的性功能有问题等等，这些因素都会引起阳痿。