《圣济总录》卷五十九:参附汤
处方组成
人参 附子(炮,去皮、脐)青黛各15克
制法
上药哎咀如麻豆大。
功能主治
主肾消,饮水无度,腿膝瘦细,小便白浊。[文]
用法用量
每服6克,用水150毫升,加楮叶1片切[章],煎至100毫升,去滓温服,日二夜一。[来]
摘录
《圣济总录》卷五十九《重订严氏济生方》[自]:参附汤
别名
转厥安产汤(《叶氏女科诊治秘方》卷三。[湖]
处方组成
人参15克 附子(炮,去皮、脐)30克
制法
上药哎咀。
药理作用
1.参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺[南]血的保护作用 《中草药》1982(3):27,参附注[长]射液能显着提高小鼠耐缺氧的能力;能显着[沙]对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二[中]期ST段的下移和各种不同类型的心律失常[医]。2.对动物冠脉流量等的影响,及对心律[康]失常的治疗作用 《中成药研究》1982(6):32,实[复]验结果表明参附注射液可明显增加离体兔心[理]的冠脉流量,使离体兔耳和大鼠后肢灌流量[疗]增加,能显着延长小鼠常压耐缺氧时间,对[培]乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常[训]有显着治疗作用。。
功能主治
回阳,益气,救脱。主元气大亏,阳气暴脱[学],汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气[习]喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白[网],脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状[文]者。
用法用量
分作三服。每服以水300毫升,加生姜1[章]0片,煎至240毫升,去滓,空腹时温服[来]。
备注
方中人参甘温大补元气;附子大辛大热,温[自]壮元阳。二药相配,共奏回阳周脱之功。《[湖]删补名医方论》说:“补后天之气,无如人[南]参;补先天之气,无如附子,此参附汤之所[长]由立也,…二药相须,用之得当,则能瞬息[沙]化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方[中]之最神捷者也。”
摘录
《重订严氏济生方》《世医得效方》卷六:[医]参附汤
处方组成
人参 绵附(炮,去皮、脐)肉豆蔻(微火煨裂)[康]
制法
上药锉散。
功能主治
主下痢鲜血,滑泄不固,欲作厥状者。
用法用量
每服6克,用水230毫升,加生姜7片、[复]大枣2枚同煎,空腹时服。
摘录
《世医得效方》卷六《胎产心法》卷下:参[理]附汤
处方组成
人参2-3钱,当归(酒浸)2-3钱,肉[疗]桂8分或1钱,黄耆(蜜炙)1钱5分,白[培]术(土炒)1钱5分,熟地2钱,制附子4[训]分或6分,炙草4分。
功能主治
产后类似中风,痉痓及语涩,口噤不语,筋[学]挛瘈疭。
摘录
《胎产心法》卷下《医方类聚》卷一五○引[习]《济生续方》:参附汤
别名
附参汤、转厥安产汤
处方组成
人参半两,附子(炮,去皮脐)1两。
药理作用
参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的[网]保护作用《中草药》(1982;3:27[文]):参附注射液(东北红参、四川熟附片制[章]剂)能显着提高小鼠耐缺氧的能力;能显着[来]对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二[自]期ST的下移和各种不同类型的心律失常;[湖]并能明显促进戊巴比妥钠麻醉大鼠的复苏。[南]《中成药研究》(1982;6:32):[长]参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量[沙],使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加;附子[中]注射液有较明显的强心作用;参附注射液及[医]其组成药均能显着延长小鼠常压耐缺氧时间[康];对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律[复]失常有显着治疗作用,但人参注射液效果不[理]明显。
功能主治
大补元气。回阳、益气,固脱。主元气大亏[疗],阳气暴脱,汗出厥逆,喘促脉微。
临床应用
1.痢疾:张仲仪初得痢疾三五行,即请往[培]诊,行动如常,然得内伤之脉,而夹少阴之[训]邪,余诊毕,即议云:此证仍宜一表一里。[学]但表药中多用人参,里药中多用附子,方可[习]无患,若用痢疾门诸药,必危之道也。仲议[网]以平日深信,径取前药不疑,然疾势尚未着[文]也。及日西,忽发大热,身重如巨石,头在[章]枕上,两人始能扶动,人事沉困,举家惶乱[来],忙忙服完表里二剂。次早诊时,即能起身[自]出房,再与参附药二剂全安。若不辨证用药[湖],痢疾门中几曾有此等治法乎?况于疾未着[南]而早见乎!2.中风:景氏妇年近五旬,中[长]风已五六日,汗出不止,目直口噤,遗尿无[沙]度,或以为坏症,脉之虽甚微,而重按尚有[中]不疾不徐自然之势,此即胃气也。乃曰遗尿[医]本属当时脱症,故不治,若多日安得不尿,[康]且坐视数日而不脱,断非绝症也,投以参附[复]汤,二三剂渐苏,重服温补而愈。
3.休克型肺炎:以参附汤为主,中西医结[理]合抢救3例休克型肺炎病人,用人参三钱,[疗]附子三钱,浓煎温服。一例加麦冬三钱,五[培]味子二钱,甘草二钱。疗效满意,服药2-[训]3小时后,皮肤渐暖,紫绀逐渐消失,并开[学]始排尿。休克缓解的时间在12-15小时[习]之间,血压逐渐稳步上升,无较大的反复。[网]
4.不育症:某男,25岁,身体矮小,无[文]胡须,外貌若十五、六岁,性欲减退,婚后[章]五年未育。处方组成:人参30g,制附片[来]60g,分十次煎服。一月后复诊好转,原[自]方再服两剂,越年有子嗣。
5.小儿久咳:某女,三岁,咳嗽近四月,[湖]病势渐剧,身体瘦弱,食欲不振,舌白唇淡[南]。处方组成:正高丽参一钱,焙附子四片,[长]炖水温服,分二剂服。服一剂,咳减,睡眠[沙]安静,连进两剂,咳症顿除,食欲增强而愈[中]。
用法用量
附参汤(《医统》卷二十二)、转厥安产汤[医](《叶氏女科》卷三)。
各家论述
1.《医略六书》:附子补真阳之虚,人参[康]扶元气之弱,姜、枣调和营卫,领参、附以[复]补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服,使[理]真阳内充,则卫气自密而津液无漏泄之虞,[疗]何致厥冷不暖,自汗不止哉?2.《金鉴》[培]:起居不慎则伤肾,肾伤则先天气虚矣。饮[训]食不节则伤脾,脾伤则后天气虚矣。补后天[学]之气无如人参,补先天之气无如附子,此参[习]附汤之所由立也。二脏虚之微甚,参附量为[网]君主。二药相须,用之得当,则能瞬息化气[文]于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方之最[章]神捷者也。
3.《古今医彻》:夹阴伤寒,内外皆阴,[来]阳气顿衰,必须急用人参健脉以益其元,佐[自]以附子温经散寒。舍此不用,将何以救之?[湖]4.《血证论》:人之元气,生于肾而出于[南]肺,肺阴不能制节,肾阳不能归根,则为喘[长]脱之证,用附子入肾以补阳气之根,用人参[沙]入肺以济出气之主,二药相济,大补元气,[中]气为水之阳,水即气之阴,人参是补气之阴[医],附子是补水之阳,知此,则知一切补气之[康]法。
摘录
《医方类聚》卷一五○引《济生续方》《伏[复]阴论》卷上:参附汤
处方组成
人参3钱,制附子3钱,刀豆子2钱(煅存[理]性,研为末)。
功能主治
峻补脾肾,收摄真阳。主伏阴病吐利后,头[疗]汗出,微端,呃声连连者。
用法用量
水3杯,煎参、附至1杯,去滓,调刀豆子[培]末顿服。
各家论述
补先天无如附子,补后天无如人参,此脾肾[训]两补之方也;刀豆子温中下气,利肠胃,益[学]肾阳,以之佐参、附理脾和胃,纳气归元,[习]则头汗自收,微喘自定,呃逆自止。用木者[网],盖取急治之意耳。
摘录
《伏阴论》卷上《得效》卷六:参附汤
处方组成
人参、绵附(炮,去皮脐)、肉豆蔻(微火[文]煨裂)。
制法
上锉散。
功能主治
蛊疰痢。
用法用量
每服2钱,水1盏半,加生姜7片,大枣2[章]个煎,食前服。
摘录
《得效》卷六《普济方》卷二二五引《医学[来]切问》:参附汤
处方组成
川当归1两,川芎1两,北防风1两,北芍[自]药1两,陈皮1两,白桂1两,大附子1两[湖],黄耆1两(盐水炙),人参半两,丁香半[南]两,益智仁半两,白姜半两,宿砂半两,白[长]豆蔻(焙)半两,肉豆蔻(煨)半两,北五[沙]味子半两,南木香4钱,沉香3钱,甘草3[中]钱。
制法
上为粗末。
功能主治
补气养血,调和五脏,温暖脾元,进美饮食[医]。主男子、妇人诸虚百损,恍惚健忘,神昏[康]气短,头晕目眩,咳嗽多痰,气不升降,夜[复]多盗汗,虚劳咯血,遗精白浊,肠鸣泄泻。[理]
用法用量
每服4钱,水1盏半,加生姜3片,大枣1[疗]个,煎8分,空心服。
枣子胀气,虚满者去之;胆虚不得眠,加酸[培]枣仁;虚劳咳嗽痰多,加半夏、神曲、杏仁[训]、北细辛、紫菀、款冬花;久嗽不愈咯血者[学],煎地黄汁调钟乳粉,下黑锡丹;气壅,加[习]紫苏叶;腹胀,加萆薢、澄茄;夜多小便,[网]加茴香、益智,煎盐汤服;心热小便涩,加[文]茯苓;口干,加五味子;呕者,加藿香;冷[章]气胀痛,加茱萸、良姜。
摘录
《普济方》卷二二五引《医学切问》《回春[来]》卷四:参附汤
处方组成
参耆汤加附子。
功能主治
年老之人,虚寒遗溺者。
摘录
《回春》卷四《治痘全书》卷十四:参附汤[自]
处方组成
人参、附子、羌活、防风、麻黄。
功能主治
痘后发痫,手足麻木无汗者。
用法用量
加葱,水煎服。
摘录
《治痘全书》卷十四《婴童类萃》卷上:参[湖]附汤
处方组成
大附子1钱,人参1钱,丁香5粒。
功能主治
元气虚脱,将成慢惊。
用法用量
加生姜5片,水煎服。
摘录
《婴童类萃》卷上宋·《妇人良方大全》:[南]参附汤
组成
人参一两(30克)、附子半两(10克)[长]。
用法
先将生姜、大枣用水煎汤,去渣留汁,以汤[沙]代水煎煮人参、附子,取汁徐徐饮服。目前[中]临床多只用人参、附子二药,水煎服。病情[医]严重者,可日服2剂。注射液肌内注射,或[康]静脉滴注,每次2~10毫升,或遵医嘱。[复]
功效
益气回阳救脱。
主治
主治元气大亏,阳气暴脱,四肢厥逆,呼吸[理]微弱,汗出气短,脉微弱欲绝;以及妇女崩[疗]漏,外疡渍后以及大手术等血脱亡阳者。
临床应用
临床主要用于治疗休克、慢性心力衰竭合并[培]低血压、病态窦房结综合征、新生儿硬肿症[训]、婴幼儿哮喘等病症。
1.休克:将100例休克患者随机分为对[学]照组和治疗组各50例,对照组常规处理([习]吸氧、对症、输液急救、使用盐酸多巴胺等[网]),治疗组在常规处理基础上加用参附注射[文]液治疗。以诱发休克病因得到控制,血压、[章]尿量恢复正常,临床症状、体征消失为显效[来]标准。结果:治疗组总有效率为98.0%[自],对照组总有效率为62.0%。(《河南[湖]中医》2013年第8期)
2.慢性心力衰竭合并低血压:在常规抗心[南]力衰竭十盐酸多巴胺治疗的基础上,应用参[长]附注射液治疗慢性心力衰竭合并低血压30[沙]例,与单纯西医常规治疗38例作对照,7[中]~14日为1个疗程。以经治疗后症状及体[医]征完全缓解,心功能改善2级以上,监测血[康]压100~120/60~90mmHg,[复]且血压稳定为显效标准。结果:治疗组总有[理]效率80.0%,对照组68.4%。(《[疗]中国心血管病研究》2013年第5期)
3.病态窦房结综合征:应用参附注射液治疗病态窦房结综合征42例,与静滴山莨菪碱作对照,疗程14日。以症状消失,安静状态下心率>60次/分钟或比治疗前提高10次/分钟以上,硫酸阿托品试验及固有心律测定转阴为显效标准。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组67.39%。(《中国中医急症》2010年第3期)
4.新生儿硬肿症:在西医常规治疗(复温[培]、给氧、供给能量、补充液体、抗休克、纠[训]酸、改善微循环、抗感染、补充多种维生素[学]等)基础上加用参附汤加味治疗新生儿硬肿[习]症64例,与常规西药治疗32例作对照。[网]以硬肿3日内全部消退、吮乳佳、体温正常[文]、反应良好为治愈标准。结果:治疗组总有[章]效率96.88%,对照组68.75%。[来](《医药论坛杂志》2004年第4期)
5.婴幼儿哮喘:在常规抗感染、吸氧、口[自]服硫酸特布他林的基础上,将101例哮喘[湖]患儿随机分为大剂量参附液组、小剂量参附[南]液组、地塞米松组,疗程5日。以24小时[长]内哮喘缓解,肺部啰音消失,PaO?、P[沙]aCO?、pH值正常为显效标准。结果:[中]参附大剂量组总有效率91.5%,参附小[医]剂量组78.0%,地塞米松组90.6%[康]。(《中国基层医药》2005年第8期)[复]
方解
参附汤为回阳救逆、益气固脱之要方。方中[理]人参大补元气、益气固脱;附子回阳救逆、[疗]补火助阳、散寒止痛。参附配伍,能上助心[培]阳,下补肾阳,中健脾气,气阳同救,起到[训]温而兼润、补而能固的功效,可期峻补阳气[学]以救暴脱之效。临床运用时凡大病虚极欲脱[习],产后或月经暴崩,或痈疡久溃,血脱亡阳[网]等,均可用本方救治。但一俟阳气来复,病[文]情稳定。便当辨证论治,不可多服,免纯阳[章]之品过剂,反致助火伤阴耗血。
现代研究
临床报道也见于治疗扩张型心肌病、更年期[来]崩漏、中晚期肿瘤化疗后贫血、水肿、毒瘾[自]戒除、席汉综合征、糖尿病脑病、肺栓塞等[湖]证属阳虚的病症。实验研究表明,参附汤具[南]有提高细胞及体液免疫、纠正贫血、改善肾[长]组织的高代谢状态,减轻肾小球硬化和肥大[沙]现象,改善脂质代谢,调整机体氮质血症等[中]作用。
方歌
参附汤是救脱方,益气固阳效力彰,肢厥汗[医]出脉欲绝,阳气暴脱急煎尝。
摘录
宋·《妇人良方大全》