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预防甲、戊肝、把住“粪―口”关

病毒性肝炎主要被分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。从传播途径来看,病毒性肝炎主要被分为两大类,一类是经血和血制品传播的;另外一类是通过粪――口途径,也就是消化道途径来传播肝炎病毒,甲肝和戊肝就是通过这种途径传播的。

甲型和戊型肝炎的主要传染源是潜伏期末期和急性期早期的病人。他们从粪便排出甲型或戊型肝炎病毒,污染水源、食物及周围的环境,然后经口摄入病毒而进行传播。因此,预防甲型和戊型肝炎的重点是:

加强饮水和水源的管理在广大城乡中,应该加强自来水的管理和消毒,健全自来水厂的管理制度,定时定点进行水质监测,一旦发现问题,应立即采取相应的防范措施。在离水源50米的范围内严禁建畜圈及厕所,以防粪便污染水源,

加强饮食卫生各饮食行业及集体食堂都要认真贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》,尤其要做好食具的消毒,食堂和餐厅应该实行分餐制成公筷制,以减少病毒互相传播。另外,还要加强生食水产品如毛蚶的卫生监督以及产地水域的卫生防护,防止生活水污染。

加强托幼机构和中小学生的卫生管理托幼机构和中小学校一旦发生甲型和戊型肝炎病例,应该马上采取隔离措施。最好马上把患儿送到医院隔离治疗。对患儿用过的衣物、玩具、餐具等要进行彻底消毒。

加强免疫预防就目前的科学发展而言,免疫预防主要分两个方面,一方面是通过注射丙种球蛋白来预防甲肝,另一方面利用甲肝疫苗来进行预防。

由于我国多数成年人已感染过甲肝病毒,对甲肝具有免疫力,因此,目前主要利用丙种球蛋白对接触甲肝病人的易感儿童进行预防。办法是,在相关儿童接触甲肝病人两用后进行丙种球蛋白肌肉注射,注射的丙种球蛋白量要遵医嘱。值得注意的是,两种球蛋白预防甲肝的保护率为80―90%,因此,千万不要认为注射了丙种球蛋白就万事大吉了,还必须同时采取其他预防甲肝的措施,才能确保万元一失。另外,丙种球蛋白对预防戊型肝炎是无效的。

目前已用于甲型肝炎预防的疫苗主要有甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是由我国自行研制的,广泛用于甲肝的预防。目前,这种疫苗主要用于学龄前和学龄儿童以及其他高危人群,如饮食行业人员、保育员和医务人员等的预防。

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