肝硬化时常有不同程度的贫血，其中2/3为轻至中度，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。

引起贫血的原因有:

(1)溶血：使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。

(2)脾功能亢进：对红细胞破坏增加，引起贫血。

(3)由于脂肪代谢紊乱，血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。

(4)维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。

(5)在非酒精性肝硬化时，失血和缺铁可能是贫血的重要原因。

(6)晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。