古希腊名医希波克拉底曾描述了一种疾病,患者骶骨、脊椎、颈椎部会疼痛。如今这种疾病还在危害患者的健康,但发病原因却一直无法破解。这种疾病就是强直性脊柱炎。昆明医学院第一附属医院风湿免疫科主任、主任医师吕昭萍提醒市民,预防强直性脊柱炎要多运动。
小强今年20岁,还是个在校大学生。本该无忧无虑地享受校园生活的他,却有一个苦恼:不知从什么时候开始,他的腰骶部经常疼痛,这种疼痛感在早晨起床前最为严重,但只要起床活动一下,症状就会自动消失。由于不影响学习和生活,他没把疼痛放在心上。可最近一个月,除了疼痛加重外,身体还出现了膝关节肿痛的现象,不仅“晨僵”明显,连夜间翻身也感到困难。特别是阴雨天,还会出现腰膝酸软,体倦乏力,夜间盗汗的情况。小强只好来到医院,医生检查后告诉他,他患上了强直性脊柱炎,需要住院治疗。
吕女士介绍说,强直性脊柱炎是一种病因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。它常见于10~30岁的青年人,以男性为主,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。
患者可表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并伴随腰背疼,腰部运动受限,出现腰肌萎缩症状。除了疼痛感之外,还会因为结缔组织钙化,导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失,会造成脊柱多处骨折。
另外,少数病人会有炎征侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况。侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明;侵犯心脏多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发肺部纤维化或肾功能异常。
因此,强直性脊椎炎是严重危害人类健康的疾病,在日常生活中一定要采取预防措施。吕昭萍说,根据病史,只要年龄在40岁以下、持续3个月腰背部出现不适、清晨时僵硬、活动后症状有所改善的人,极有可能患上了该病。
医生:注意姿态护理
强直性脊柱炎患者的姿态护理直接决定着病人的关节功能是否能得到良好的恢复。因此,患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走和站立时,均应尽力保持正常的姿态。病人要做到坐姿要正,站立要直,切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯,怎样舒服怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形。
劳逸适度。过度劳累会促使骨关节破坏,易形成残废;过度强调休息易使骨关节丧失活动能力,也易造成残废。因此,患者在疼痛能够忍受的情况下,要注意关节的功能活动,这样既有利于疾病的恢复,又有利于保持关节功能,防止或减少残废的发生。患者一般不要全休,应坚持做一些一般性的工作。同时,要避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤,避免长期从事弯腰的工作。
护士:运动疗法最有效
昆明医学院第一附属医院风湿免疫科护师胡蕾介绍,在病情许可的情况下,强直性脊柱炎患者做有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。矫形体操最简单易行的就是深呼吸运动和扩胸运动,这两种运动都有扩展胸廓、预防肋椎关节强直、增加肺活量的作用。由于胸廓的扩张,还能间接地起到预防驼背畸形的作用。因此,以下的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次,都会有效果。
深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。
此外,还可做以下动作:
两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸。吸气时两手变拳,经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原。
体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。
距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。
距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原。
双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。
家属:注重饮食调理
小强的母亲说,照顾强直性脊柱炎的患者,一定要使其在饮食中遵照医嘱,注意以下方面:
辛热食品:能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜都有杀菌、抗病毒的作用,可预防肠道感染和病毒感染,可以多吃。
豆类:大豆、黑豆、黄豆等含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱代谢、帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛的风湿病,效果较好,也要多吃。
果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益,应该多吃。