炎热的夏季到了,本来吃着降压药,血压很正常的刘先生突然感到头晕目眩。他以为是天气炎热的因素。直到某一天,他竟然在地铁上摔倒,才发现是真的血压太低了
二:而同样患有高血压的赵先生却胆子特别大,量了几次血压比以前好多了,便自己把降压药给停了,没想这几天再量时发现比吃药以前更高了。
两个案例为什么会差这么多,吃也不是,降也不是。夏天到底该如何合理稳定血压呢??
一、规律测压是关键
血压需不需要调整,首先要做的就是规律测压、了解自己血压的变化。夏天来临,尤其是气温明显升高,可以适当增加血压测量的频次。
一天的血压是有规律变化的,一般来说两个明显的高峰,一个是在早上6点到10点,一个是在下午4点到晚上8点,尤其是早上时段血压升高与心脑血管疾病发生最为密切。每天测量2次,即上下午血压高峰时段各1次。
每天测定血压时注意在相同的时间点、相同的身体位置;同时注意处于相对的休息或安静状态,不要在外出回来或吃完饭马上测血压。
对于血压不稳定的,还应测四次血压,分别在晨起时、上午十点左右、下午或傍晚以及睡前。
一般在调整血压前连续测5~7天,按照时间点记录下来;与既往血压做比较,才能确定血压是否确有波动。
至于血压计,在家测压比较方便的是一般选用上臂式电子血压计,定期校准(每年至少一次),但不推荐使用腕式或手指式的;当然也可以使用水银血压计。
对于血压波动比较大,或者有条件的,推荐在医院专人指导下行24小时动态血压监测。戴好血压监测仪之后,可以按照往常一样正常作息,仪器会自动测定一天数十次甚至上百次的血压,并自动存储以便专业人员分析血压情况。这种血压监测排除了时间、地点以及情绪变化、活动等的影响,更加客观精确。
二、医生指导下逐步调整用药
根据你测得的血压数据,医生会作出判断,是否需要调整药物,若有必要,医生会逐步减少/增加药物的剂量或者药物的品种,在每次调整后再同样方法监测血压5~7天,评估此次调整的效果。
我们讲求尽早的血压达标,但不等于快速降压,而是缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。
三、防止血压波动过大
要维持比较理想的血压状况,除了上述所说的规律测压,以及调整用药外,离不开好的生活习惯。
因为夏天炎热、水分流失多很容易导致血压的波动。这里提醒大家的几点尤其需要注意。
1.好的睡眠
夏天天气炎热,又容易受蚊虫叮咬,睡眠容易受影响,有高血压的人尤其容易导致血压波动。增加血压控制的难度或引起心脑血管疾病发作。养成良好的睡眠习惯,创造适宜的睡眠环境,给自己一个好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。
2.保证足够的水分摄入
夏天出汗比较多,如不及时补充水分,容易引起身体内液体容量减少,导致血压波动。避免中午至3、4点时段出门,在外随身携带水或者就近饮水,不要明显有口渴感觉才饮水。
3.室内温度适宜
夏天高温容易导致中暑,尤其对一些年纪较大的人,由于身体对热感觉不敏感,即使室内温度很高也不感觉到热,也不开放空调等降温措施,很容易导致没有征兆的血压波动甚至心脑血管疾病发作。也有部分年轻人,喜欢将室内温度调得特别低,和室外是冰火两重天,这种情况也容易引起血管的收缩或舒张,导致血压波动,甚至发生意外。
为什么两个案例差这么多?
1.一般情况下,夏天由于气温较高,血管相对扩张,血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人说我原来的高血压一到夏天就好了的缘由。
2.当然也有另外一种情况。有些人由于夏天炎热导致烦躁、休息睡眠较差,或者工作生活本身影响,可能血压并没有降低,甚至可能有所升高。
3.盲目停药后血压有可能比以前更高。这是因为血管在突然撤除降压药后会反弹性的收缩,导致血压骤然升高,加重血管损伤,严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。
因此,即使夏天血压有降低,也不主张盲目地自行停药。