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胆道阻塞性肝硬化的治疗(胆道阻塞性肝硬化的治疗原则)

外科治疗为主。2个月龄内手术者成功率达80%-90%,3个月龄手术者为40%-50%。

1、肝外淡道通畅者,可行肝管或胆囊与空肠Roux-y型吻合。

2、肝外胆道完全闭锁,肝内胆管存在者可用Kasai手术方法,行肛门空肠吻合术,即用y型空肠与肛门切除组织的纤维边缘作Roux-y吻合。上两种手术资料显示本数以上效果不满意。

3、在Kasai手术后,待婴儿发育生长,再进行肝移植术,以获得永久治愈。

4、非手术治疗。术后第1年注意营养是很重要的,给予足够热量,给予中链甘油三酸酯,补充脂溶性维生素,预防性使用抗生素(含抗厌氧菌抗生素),同时给予利胆剂(考来烯胺,2-4g/d)。如有食管曲张静脉破裂,可给予生长抑素及止血剂,可行局部注射硬化剂,并按肝硬化治疗。

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