不孕不育是指成人男女双方同居一处,并有正常性生活一年以上,在没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。不孕不育分为不孕症和不育症,人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。
“不孕症”是指育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。
一、常见的女性不孕不育分类有哪些?
不孕不育症是150多种疾病的一个临床表现,而不是独立的疾病,女性不孕不育的典型病例有:输卵管性不孕、外阴/阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、内分泌性不孕、性交因素不孕、全身疾病不孕。
输卵管性不孕: 输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能,输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
外阴/阴道性不孕:阴道是进行性行为和精液的容器,如果外阴、阴道发生了器质性或者功能性的疾病,就会影响精子和精液正常进入并存储在阴道里,进而影响到精子的功能而导致不孕。两性畸形、处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔与双阴道:常合并子宫畸形、先天性无阴道、阴道狭窄与粘连、外阴阴道发生一些炎症、外阴阴道肿瘤等导致不孕。
宫颈性不孕:宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%-10%。宫颈畸形、宫颈解剖位置异常、宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等)、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常:抗精子抗体等都是导致不孕不育的因素。这些因素可单独存在,亦可混合存在,所以一定要检查精准。
内分泌性不孕:月经紊乱、经期延长、闭经、痛经、月经前后诸症(少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等)一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。因此,女人守护好自己的内分泌系统非常重要。
其他因素不孕:性交因素不孕(不能正常性交引起不孕、性交体位不当引起不孕、性交时机选择不当引起不孕)、全身疾病不孕(营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素)
二、引起女性不孕症的主要原因有哪些?
总的来说,女性不孕的主要原因可归纳为以下4大类:
①排卵功能障碍表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
②生殖器官因素生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
④不确定因素如性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
三、不孕不育如何治疗最有效?
患有了不孕不育症该如何治疗?怎样治疗最有效?
1、治疗要有针对性:对不孕症的治疗需要要从根本上去考虑,例如由于妇科炎症导致的不孕,不是简单地运用一些药物通液就能解决问题,而是要看病因是输卵管的问题,还是子宫的问题,再对症治疗。
2、治疗方法要精准:在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段,也不应该局限于传统医学治疗方法。只有整合所有的治疗优势,才能最大限度地解决问题。
3、要坚持治疗:不孕的治疗是一个长期的过程,坚持治疗尤为重要。卵子的产生的过程约需28-32天,不排卵患者3个月一疗程,如果仅治疗一个月当然不会见效。
4、抓住房事技巧和受孕时机:在夫妻双方都符合孕育条件后没掌握好受孕时机或性爱技巧。
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