张崇一与《针灸易学新法》
张崇一先生于1956年所撰的《针灸易学[文]新法》 (以下简称《易学新法》) 一书中, 详尽地介绍了自己的独特经验与采集的民间[章]经验, 发挥颇多, 至今仍对针灸临床具有重要参考价值。笔者[来]有鉴于此, 简介于下。
1 张崇一生平简介
张崇一 (1893—1988年) , 河北定州市东内堡村人。早年毕业于河北定[自]县师范学校, 因成绩优异留校任教。后受《大公报》刊发[湖]的《什么可以拯救人类》一文的影响, 立志学医, 然因家贫无力入学, 便刻苦自修中医。1938年11月加入中[南]国共产党。历任县卫生科员、医联主任、专[长]区卫生所长、省卫生厅医生等职。曾拜北京[沙]名医施今墨为师。1951年, 在《河北卫生》发表了《针灸管见》一文。[中]1956年出版《针灸易学新法》, 本书多次印刷发行, 影响很大。之后又在此书的基础上编写了油[医]印本的《张崇一简易针灸新法》[1]《针[康]灸易学新法讲义———常见病证看图扎针》[复][2]等, 并在河北省万全县等举办学习班介绍推广。[理]1958年11月河北省中医中药展览会对[疗]其事迹予以介绍, 并赠予其“敢想敢干, 独树一帜”的镜匾。河北卫生厅也在“介绍[培]河北省中医中药工作经验”中对其予以表彰[训]。1959年2月退休后, 回原籍仍致力于理论研究和医疗实践。19[学]82年又与其女张平合著《灵枢经类粹今识[习]参西》。1988年辞世, 享年95岁[3,4,5]。
2《易学新法》的影响
张崇一根据《灵枢》《针灸甲乙经》等文献[网], “结合十多年的教学和临床治疗经验”整理[文]出版了《易学新法》一书。虽然张氏声明本[章]书是本“浅学简编的小册子”, 是用来抛砖引玉的, 但是《中国针灸文献提要》予以很高的评价[来]:“此书的病名与治疗方法较有特色, 不同于一般针灸书。”[6]故其一经问世[自]便受到针灸界重视, 作为参考文献予以引录, 书中的许多经验至今仍对临床具有参考和指[湖]导意义。
1975年台湾针家杨维杰在所著《针灸经[南]纬》的第8章收录了《易学新法》中“经络[长]变态反应”的内容[7], 2006年所著《针灸宝典》除在“病证经[沙]验刺法”中仍收录本书“经络变态反应”的[中]内容外, 还将“外感症”和“内伤症”以“张崇一病[医]变及反应取穴经验”之称作为附录收入书中[康][8]。2008年王富春、洪杰主编《针[复]灸对症治疗学》中收录了本书治疗“小儿风[理]疹”“吞酸”“舌强”“尿血”和“胃脘痛[疗]”等疾病的经验[9]。
3《易学新法》的学术特点
本书共分3卷。第1卷为“针灸经穴图注”[培], 介绍了针灸经络腧穴和针灸技术操作的基本[训]知识;第2卷为“针灸速成取穴六法”, 即张氏总结的取穴方法;第3卷“针灸诊疗[学]新法”则是根据病变反应的症状进行诊治。[习]
3.1强调经络学说是基础
《易学新法》首先指出“十四经脉是针灸学[网]诊断、治疗的基础”, 并批评“今有人把经脉名称改掉, 另立名称, 是不知经脉是实有其物, 实有其用”。本书逐一介绍了十四经脉在体[文]表的循行路线。同时对144个主要经穴的[章]取穴方法予以介绍, 加上后面介绍的18个奇穴, 计162穴。张氏认为, 这些穴位“经常用治全身体表、内脏及脑脊[来]髓等症 (各经通用) ”。为了让读者直观了解经穴位置, 书中插用了19幅裸体男性的经脉穴位图,[自] 这也是本书的一大特色。
本书首次对经穴的主治进行了总结, 认为“凡全身各条经脉所在的部位, 不分内外有什么病证都能主治” (即经脉所过, 主治所及) ;“凡全身所有经穴的疗效, 不分什么情况的病证, 都能适应有效” (即经穴所用, 同症同穴) ;“凡各经、各穴, 不论主治其脏腑与否, 只要是那脏腑的病证, 反应在它的部位时, 它就能主治” (即反应所现, 主治所及) ;“每一个穴, 都治它本部位的病证, 还主治上下、左右的病” (即经穴所处, 主治所在) 。张氏重视肘膝以下各穴, 认为其“主脏腑诸病”。此外, 张氏还认为很多经穴具有特异性, 如膻中、少泽下奶, 百会治脱肛, 涌泉治牙关紧闭等。
3.2 创立“一元气血论”, 以病变反应为准则
张氏创立了“一元气血论”, 认为人体是气血相通的一个整体, 上下、左右都互相感应。“内外病变, 是有互相影响的。”“凡脏腑病患都要直接[湖]反映到皮肤经脉上来, 发生一种症状;而皮肤经脉上所有病患, 也同样反映到脏腑里去发生一种症状。”“[南]凡头、项、胸、腹部、腰、背及其他脏腑病[长]证, 都可在四肢上按经脉取穴。”“凡胸膈以上[沙]的脏器病多取手经的穴, 胸膈以下的脏器病多取足经的穴”。
各种病证在诊治上, 不可孤立的“头痛治头, 脚痛治脚”, 应该找出主要原因。如四肢痛证, 有因胃病所致, 有因肝病所致, 有因外感病所致。如腰痛腿痛, 经检查后, 腹中有积块, 单治积块, 积块越消, 腰腿痛越轻。这种疗法常奏奇效, 并根治许多病证。在使用时还是要按病证反[中]应为目的。刺激穴位不仅能治局部一切病证[医], 也能治全身的各经脉的病变。脏腑病变也不[康]一定反应在本经脉, 全身的经脉都可能有反应。《易学新法》详[复]细指出:“头有病可针脚手, 手脚病也可针头。头脚病可针腹背, 腹背病可针手脚。左病可针右, 右病也可针左。左右病可针中脘, 中脘病也可针左右。”但一定要根据症状反[理]应进行取穴, 不可主观用死穴。张氏还认为, 每条经脉的上中下3段所有穴位, 对一般病证都可相互主治, 互相通用。如印堂治疗头痛, 也治疗脱肛、腹泻;承浆治疗口舌, 也治疗经血;百会治疗中风, 也治疗四肢逆冷等。同时《易学新法》也强[疗]调穴位具有双向调节作用及特异性。
3.3 浅刺不用手法
《易学新法》认为, 由于古代针灸和外科同属一门, 故《灵枢》等文献记载的补泻手法, 其目的是为了放出血液及脓毒, 这是针治痈疽所用的手法。所谓“轻、重、[培]捻、转等手法, 对针灸毫无关系”, 故“概不采用”。而针刺后身体的变化, 是“气血交换转变的自然, 所谓生理刺激反应”“绝不是什么手法所能[训]控制而生的”。
张氏提倡浅刺, 反对深刺, 更不主张刺激神经干。《易学新法》认为古[学]书记载的针刺深度分寸是“周朝时代的分寸[习]”, 而同身寸则是用来计量体表分寸的, 两者不一。张氏认为针刺的深度, 头部、面部、胸背部、腹部及四肢各不相同[网], 并以谷粒、麦粒之横竖径为度。在《针灸易[文]学新法讲义》中又补充了小儿针刺深度。一[章]般不留针, 只有患处疼痛无红肿、久病失治、功用废止[来]、要求立效时方予以留针, 但最多不超过20min。
本书所用的治疗方法, 除了针刺、温灸和按摩, 还有放血、刮痧等民间疗法。书中所载的散[自]刺一法, 系张氏独创之法。其法用针极多, 进针极浅, 不穿入肉, 以治皮肤大面积的病证。
3.4 提出临床“取穴六法则”
所谓“法则”即方法和规律。张氏对《灵枢[湖]》所载的经刺、输刺、奇邪刺、络刺等刺法[南]进行了研究, 并结合自己的经验, 提出临床取穴的6个法则。为了使学者能迅[长]速学习掌握针灸疗法, 每一法则之后又附有病例数则, 具有很高的参考价值。张氏后来以此6个法[沙]则为基础, 培训学员, 对针灸的普及和发展起到了非常大的推动作[中]用。
第1法则为“病部取穴法”, 即局部取穴;第2法则为“经腧取穴法”,[医] 即远道取穴法;第3法则为“同经异用、异[康]经同用法”;第5法则为“治标本取穴法”[复], 即“治病必求其本”;第6法则为“经外腧[理]取穴法”, 所谓“经外腧”, 即“奇穴”或“经外奇穴”。
其中第4法则为“刺热取穴法”, 实际是张氏治疗外感热病的经验用穴和体会[疗]。《易学新法》认为, 凡有外感发热症状, 不论病因、病位先针解热穴。待热退后, 再随症针治。只要有发热病证, 便可根据《灵枢》的记载及“热病五十九刺[培]”进行治疗。张氏临床上治疗热证只用风池[训]、大杼、风门、合谷、阳陵泉数穴, 或加百会, 简单而有效。
3.5 针灸诊疗新方法
《易学新法》第3卷为“针灸诊疗新法”。[学]本卷约占全书二分之一, 为本书之精华, 分为“经络病变反应及其在治疗上的应用”[习]及“病证经验刺法”两部分。
《灵枢·刺节真邪》中记载:“用针者, 必先察其经络虚实, 切而循之, 按而弹之, 视其应动者, 乃后取之而下之。”张氏认为经脉互相贯通[网], 脏腑病可直接反映到皮肤经脉, 而皮肤经脉之病也会反映到脏腑, 内外病变, 互相影响。一切病患的反应, 不形成一种气色, 便形成一种形迹, 也有反应在功能之上。张氏根据古代文献,[文] 结合自己及民间、同道的临床经验, 提出“经络病变反应”有疼痛、酸懒、麻木[章]、压重、水肿等20种, 每种后面还介绍了自己的经验和“具体治法[来]”。针刺之后, 体表症状好转, 脏腑病变也好转。张氏认为单独治疗脏腑,[自] 是不易为功的。
在“病证经验刺法”中记载外感、痢疾、百[湖]日咳、经崩、哮喘、肥胖等内、外、妇、儿[南]科常见病证和疑难病证共78个。其中不乏[长]呕血、吐血、霍乱、大脑炎、急性阑尾炎等[沙]急症及传染病, 说明张氏临证经验极其丰富, 也为针灸治疗急症提供了思路。
本书还对针具的消毒、治疗时的注意事项、[中]晕针及防治方法进行了介绍。
4 小结
由于时代的原因, 《易学新法》也存在一些不足之处, 如对手法存有偏见;将张介宾《类经图翼》[医]误作《张氏类经》;“肓募”误作“肓膜”[康], “关元俞”误作“元俞”, 把“阿是穴”也纳入奇穴之中等。但瑕不掩[复]瑜, 《易学新法》中宝贵的临床经验和方法至今[理]仍值得我们学习和借鉴。
参考文献
[1] 张崇一.针灸易学新法[M].石家庄:河[疗]北人民出版社, 1956.
[2] 张崇一.针灸易学新法讲义——常见病证看[培]图扎针.油印本.年代待考.
[3] 盛志杰, 何平均, 郭建祥, 等.定州市科学技术志[M].北京:社会[训]科学文献出版社, 1990:253-254.
[4] 韩振京, 成国申, 陈国华, 等.定州风物志[M].《定州风物志》编[学]纂委员会, 2001:383.
[5] 保定人物志编辑委员.保定人物志[M].[习]北京:中央文献出版社, 2011:587-588.
[6] 王德深.中国针灸文献提要[M].北京:[网]人民卫生出版社, 1996:222-223.
[7] 杨维杰.针灸经纬[M].北京:世界图书[文]出版公司, 1993:168-185.
[8] 杨维杰.针灸宝典[M].美国中医文化中[章]心, 2006:298-300.
[9] 王富春, 洪杰.针灸对症治疗学[M].北京:科学[来]技术文献出版社, 2008:281, 402, 416.
来源：中国民间疗法 作者：方超君 叶明柱
