面神经炎又称贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。中医属“面瘫”，又称“口僻”、“口眼喎斜”。以患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧等为主症的一种疾病，任何年龄均可发病，绝大多数为一侧性，通常为急性起病，部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的疼痛。现代医学对本病病因尚未明确，通过调查结果显示，有一部分病人因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。近年对本病患者进行检查中，发现其中1/3以上患者有一项或多项病毒抗体效价明显增高，提示与病毒感染有关。亦有人认为局部组织水肿可能是免疫反应所致。由此结果表明感受风寒、病毒感染、过度疲劳、心理压力过大等都是引起面瘫的诱因。

中医学对于本病的病因主要从正虚邪实方面论述。如《类证治裁》曰：“口眼僻，因血液衰涸，不能荣润经脉。”可见正气亏虚是面瘫发病的前提。亦有外因致病说，如《诸病源侯候论》曰:“偏风口喎，是体虚受风，风入于夹口之筋也。”又曰:“口喎邪僻，是风入于颔颊之筋故也。”《灵枢·经筋》：“颊筋有寒则气急，引颊移口。”又隋·巢元方《诸病源候论·风口喎候》:“风邪入于足阳明、手太阳之筋，遇寒则筋急引颊，故使口喎僻。”说明风邪袭络是诱发本病的外在因素。由此可见，本病的病机为本虚标实，以祛风通络为治则。

根据面神经炎的程度不同，其预后也不同，[文]约10%~30%的患者会遗留有不同程度[章]的并发症和后遗症，如联带运动、面肌痉挛[来]、面肌挛缩、鳄鱼泪等，给病人的日常及社[自]交生活都造成相当大的不良影响，因此采取[湖]一种及时、安全、有效的综合治疗手段，改[南]善面神经炎的症状，提高治愈率具有重要的[长]意义。笔者在长期的临床诊疗中，依据中医[沙]理论立法，针对面神经炎的病因、病机，根[中]据药物性味、归经等特性，配以具有祛风通[医]络之功效的中药方剂，从皮部论治以熏蒸方[康]法给药，使药力通过热辐射的作用直达患侧[复]面部，促进面部血管扩张，使新陈代谢愈加[理]旺盛，有利于炎症、水肿吸收，加快面神经[疗]功能恢复，取得较好的临床效果，特介绍如[培]下。

治疗方法：以白附子15克，僵蚕15克，[训]全蝎15克，羌活15克，防风15克，当[学]归15克，川芎15克，伸筋草15克，延[习]胡索9克，桂枝9克为熏蒸方，将上述中草[网]药1剂浸泡半小时，加水煎煮后滤药汁18[文]00毫升，置于中药熏蒸器容器中，接通电[章]源预热，安排患者取坐位，纱布清洁患侧颜[来]面皮肤后，将中药熏蒸器的喷头对准患侧面[自]部乳突后治疗部位，距离30～50厘米，[湖]使药雾均匀喷洒于皮肤，时间20分钟，药[南]温35～40℃。每日治疗1次，5次为一[长]疗程，疗程间休息2天。

中药熏蒸治疗时需注意：①明确熏蒸的部位[沙]，患侧面部及翳风穴处皮肤破溃者及亨特氏[中]综合征的患者不适宜用此方法；②掌握中药[医]熏药的喷头与患侧治疗部位的距离；③掌握[康]中药熏药器喷雾药雾温度，保持适当的距离[复]，使药温度始终掌握在35~40℃。因为[理]当皮肤受到45℃刺激时，开始有热痛感，[疗]大于45℃时不但痛感加重产生灼痛，还会[培]引起组织不可逆损伤。④治疗过程中，注意[训]对眼睛的防护（用七层以上纱布覆盖保护眼[学]睛）。

中药熏蒸疗法是中医外治法的一种，始载于[习]《五十二病方》，其中有熏蒸洗浴八方。稍[网]后《黄帝内经》也记载：“其有邪者，渍形[文]以为汗，邪可随汗解。”此中“渍形”即是[章]熏蒸治疗。从晋唐起，中药熏药开始应用到[来]临床各科，至明清，进入鼎盛阶段。现代的[自]熏蒸疗法又称为中药汽雾透皮疗法，是一种[湖]利用药物加水煮至沸腾产生的气体熏蒸局部[南]疾患处或穴位来治疗疾病的方法。熏蒸疗法[长]作用的机理是借热力和药治的共同作用，通[沙]过扩张皮肤微小血管，加快血液循环，由表[中]及里，在温热中实施治疗，达到治疗疾病的[医]目的。笔者选用的中药熏蒸方以牵正散为主[康]加减治疗，白附子辛散，祛风化痰，善治头[复]面之风；蚕、蝎之咸，可软坚化痰，更兼全[理]蝎长于通络，三药共奏搜风通络之功。加之[疗]羌活、防风为辛温之品，能祛风散邪；加用[培]当归、川芎养血活络，此乃“治风先治血，[训]血行风自灭”之意，又川芎可“上行头目，[学]下行血海”，为血中之气药，可取其善治头[习]面部疾患之功；佐以伸筋草舒筋活血；延胡[网]索缓急止痛；桂枝解肌发表，疏散风寒。诸[文]方合用，共奏祛风散寒、活血通络之效。

中药熏蒸法在面神经炎的急性期即可使用，[章]是一种有效、安全的方法，能改善面部局部[来]血液循环和神经营养，促进神经组织代谢，[自]提高面神经兴奋性，使面瘫症状得以缓解，[湖]且无副作用，值得在临床中推广应用。

家住青岛的王女士被海风吹着了，得了面瘫[南]，治疗开始效果不错，但往后效果就不明显[长]了。正好来郑州看女儿，就到河南省中医院[沙]针灸推拿科就诊。

针灸推拿科主任医师焦乃军说，中医认为，[中]“正气存内，邪不可干”，“邪气所凑，其[医]气必虚”，由于肌体正气不足，风寒或风热[康]之气趁虚侵入面部经络，致气血痹阻，经脉[复]功能失调，筋肉失于约束，因此出现面瘫。[理]也就是说，身体处于亚健康状态，过度疲劳[疗]，精神紧张再加上连续冷风的刺激是诱发本[培]病的原因。如果治疗及时，一般运用针灸、[训]理疗加中药的综合治疗效果较好，但在治疗[学]后期，因人而异也易出现疗效缓慢的现象。[习]一般叫面瘫后遗症，也就是说虽然口歪眼斜[网]、面部不对称、患侧眼睛变得稍大、额纹变[文]浅或消失、闭眼无力、常不由自主流眼泪等[章]重度症状消失了，但会有面部感觉异常、僵[来]硬、笑时患侧没有感觉、面肌痉挛等这些轻[自]度症状，同样影响生活质量。

针对面瘫后遗症，临床运用针灸和中药，加[湖]上中药热敷的方法效果不错。中药热敷是利[南]用加热后中药的温通作用，以及中药祛风通[长]络、揉筋作用，合二为一，使面部迟缓的肌[沙]肉逐步得到修复，让痉挛的肌肉得到松驰。[中]

中药热敷根据面瘫患者的病情辨证论治，选[医]用艾叶、红花、伸筋草、蝉蜕等中药加入足[康]够的水，水开后改用小火，让热气持续散发[复]，用热气持续熏蒸面部10分钟，注意面部[理]不要离得过近，热度要适宜，防止过热造成[疗]烫伤，每天熏洗两次，一副药可反复用三五[培]天，中药热敷后因为水的润泽作用，明显感[训]觉舒适。可持续熏蒸二十天左右，再加上针[学]灸和中药治疗，愈后效果较好。

焦乃军提醒患者，在治疗后期，如果效果不[习]象前期那么明显，不要着急，因为这是一个[网]循序渐进的恢复过程，要有足够的信心积极[文]配合治疗。

现在早晚温差仍大，生活中同样不能大意。如常骑电动车、摩托车上下班的人最好戴上口罩，避免长时间“春风拂面”；夜晚不要开窗在窗下入睡。