保健按摩师证书和中医针灸证书在一定条件下是可以互相使用的，在实际应用中，二者并不完全相同。

从考试内容来看，两者有一定的区别，保健按摩师主要考察的是基础知识、技能操作以及基本的医学知识，而中医针灸则更侧重于临床操作技术和理论知识，如果仅仅通过证书来判断一个人是否具备开诊所或从事保健按摩工作的能力，可能会有误判。

从市场需求来看，现在消费者对于中医针灸的需求越来越大，无论是用于保健还是治疗疾病，中医针灸都有着广泛的适用范围，随着人们对健康观念的改变，对传统疗法接受度的提高，像中医按摩这样的现代疗法也越来越受到人们的欢迎。

从职业前景来看，保健按摩师和中医针灸都有很好的发展前景，许多人会选择这两者相结合的方式来提升自己的职业技能，并实现自己的职业规划。

保健按摩师证和中医针灸证在一定程度上是可以互相使用的，但在具体的应用中需要结合具体情况进行考虑。