【穴性特点】
后溪是治疗急性腰扭伤的特效穴之一。后者,手小指本节后也;溪者,小沟也。握拳时小指外侧肌肉隆起如山峰,按之似小溪之曲,故名后溪。
后溪在手掌尺侧,微握拳时,位于小指本节[文](第5掌指关节)后掌横纹头赤白肉际处。[章]取法:微握拳,掌横纹尺侧赤白肉际处。
后溪有疏经活络、通调督脉、疏肝解郁之功[来],除可治疗急性腰扭伤外,后溪还可治疗头[自]项强痛、腰背痛、肘臂挛痛、手指痛、目赤[湖]、目翳、耳鸣、耳聋、癫狂、痫证、热病、[南]咽喉肿痛、疟疾、盗汗等。
《针灸甲乙经》载有:“振寒寒热,肩臑肘[长]臂痛,头痛不可顾,烦满,身热恶寒,目赤[沙]痛,眦烂生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重[中]痛,肘挛,痂疥,胸满引臑,泣出而惊,颈[医]项强,身寒,后溪主之。”《备急千金要方[康]》曰:“后溪,主眦烂有翳。”《通玄指要[复]赋》云:“头项痛,拟后溪已安然。”《针[理]灸大成》曰:“后溪主疟寒热,目赤生翳,[疗]鼻衄,耳聋,胸满,头项强不得回顾,癫疾[培],臂肘挛急,痂疥。”
现代临床用后溪穴广泛治疗急性腰扭伤、落[训]枕、颈椎病、腰椎间盘突出、类风湿性关节[学]炎、肩周炎、头痛、面神经麻痹、面肌痉挛[习]、中风后遗症、癫痫、痴呆、精神分裂症、[网]癔症、小儿抽动秽语综合症、失眠、角膜炎[文]、麦粒肿、白内障、听力下降、感冒、扁桃[章]腺炎、疟疾等病的治疗。
【操作技法】
治疗急性腰扭伤可用后溪透刺合谷配合运动[来]针法。患者取坐位,穴位常规消毒后,取直[自]径为0.35毫米、75毫米长的毫针迅速[湖]刺入后溪穴,并沿掌骨过劳宫直透合谷穴,[南]以患者有较强的酸、麻、胀和触电感为佳。[长]当患者手掌有强烈针感时,边行捻转、提插[沙],边嘱患者活动腰部,做前屈、后仰、左右[中]旋转等动作,运动幅度由小到大。行针4~[医]5次,留针20~40分钟。留针期间,令[康]患者反复活动腰部。
【诊疗现场】
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎[复]间关节、腰骶关节的急性损伤。急性腰扭伤[理]多由负荷过重、用力过猛、腰部活动范围过[疗]大,或突然弯腰转身闪扭引起局部气血运行[培]受阻、气滞血瘀、经络不通。其临床表现为[训]腰部持续、剧烈的疼痛,深呼吸、咳嗽、打[学]喷嚏时疼痛加剧,休息后减轻,遇寒遇冷加[习]重,腰部僵直,活动严重受限。治疗应以疏[网]通经络、行气止痛为原则。后溪穴是治疗急[文]性腰扭伤行之有效的方法。
如治秦某,男,27岁,工人。打篮球时不[章]慎致扭伤腰部,在同事的搀扶下前来就诊。[来]
见患者腰部疼痛难忍,不能直立,不能随意[自]扭转,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧,脉象、舌[湖]苔无明显变化。体格检查:3、4腰椎右侧[南]有明显压痛。
诊为急性腰扭伤,治以舒筋活络、疏通经气,针刺右侧后溪透合谷,强剌激,大幅度捻转,行针期间做深呼吸,并活动腰部,10分钟后症状明显好转,继续活动腰部,动作由慢到快,范围由小到大,40分钟后,患者感到腰部肌肉松弛,活动自如。