胃肠外营养(PN)是一种通过静脉途径提供营养物质的方法,主要用于治疗因消化道功能障碍、吸收不良或消耗过多等原因导致的营养不良,并非所有的患者都适合接受胃肠外营养治疗,以下是一些胃肠外营养的禁忌证和不适应证:
1、胃肠道功能正常:对于胃肠道功能正常、能够正常摄取食物的患者,胃肠外营养并不是首选的治疗方法,因为长期使用胃肠外营养可能导致肠道黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症,影响患者的生活质量。
2、短期胃肠道功能障碍:对于短期胃肠道功能障碍的患者,如急性胰腺炎、肠梗阻等,胃肠外营养可以作为暂时性的支持治疗,一旦胃肠道功能恢复,应尽早停止胃肠外营养,改为口服或肠内营养。
3、严重感染:对于存在严重感染的患者,如败血症、腹腔感染等,胃肠外营养可能加重感染,不利于病情的控制,在这种情况下,应优先处理感染问题,待感染控制后再考虑是否需要胃肠外营养。
4、肝功能不全:对于肝功能不全的患者,胃肠外营养可能加重肝脏的负担,导致肝功能进一步恶化,在肝功能不全的情况下,应慎重考虑胃肠外营养的使用。
5、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,胃肠外营养可能加重肾脏的负担,导致肾功能进一步恶化,在肾功能不全的情况下,应慎重考虑胃肠外营养的使用。
6、心血管疾病:对于心血管疾病患者,如心力衰竭、心肌梗死等,胃肠外营养可能加重心脏的负担,导致心血管事件的发生,在心血管疾病的情况下,应慎重考虑胃肠外营养的使用。
7、过敏反应:对于对某些营养物质或添加剂过敏的患者,胃肠外营养可能引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,在这种情况下,应避免使用含有过敏原的胃肠外营养制剂。
8、高血糖:对于糖尿病患者,胃肠外营养可能导致血糖升高,加重糖尿病的病情,在糖尿病患者中,应慎重考虑胃肠外营养的使用。