保健按摩师是否需要有证，这是一个关于职业资格认证的问题，在回答这个问题之前，我们首先需要了解什么是保健按摩师，以及他们的主要工作内容和职责。

保健按摩师，顾名思义，是专门为人们提供保健按摩服务的专业人士，他们通过对人体穴位、经络的熟练操作，运用各种手法和技巧，帮助人们缓解疲劳、放松身心、促进血液循环、调整内分泌等，从而达到预防疾病、保持健康的目的，保健按摩师的工作内容主要包括：为客户提供个性化的按摩服务，根据客户的需求和身体状况选择合适的按摩手法和力度；对客户进行健康咨询，提供保健建议；维护按摩室的卫生和环境等。

保健按摩师是否需要有证呢？答案是肯定的，在许多国家和地区，从事保健按摩行业的人员都需要取得相应的职业资格证书，这是因为，保健按摩涉及到人体健康，如果操作不当，可能会对客户的身体健康造成不良影响，为了保障消费者的权益，确保按摩师具备一定的专业素质和技能，政府部门通常会对保健按摩行业实行严格的监管，要求从业人员必须取得相应的职业资格证书。

保健按摩师的职业资格证书分为初级、中级和高级三个等级，要想成为一名合格的保健按摩师，首先需要参加培训课程，学习相关的理论知识和实践技能，培训课程通常包括：中医基础理论、按摩手法、穴位知识、解剖学、生理学、病理学等，在完成培训课程后，还需要参加由国家或地方相关部门组织的考试，考试合格者方可获得相应的职业资格证书。

保健按摩师在从业过程中，还需要不断学习和提高自己的专业技能，因为随着科技的发展和人们对健康需求的不断提高，保健按摩行业也在不断发展和创新，为了适应市场的需求，保健按摩师需要不断更新自己的知识体系，掌握新的技术和方法，提高自己的服务质量。