【心理咨询师证模板电子版】

个人信息部分

1、姓名：____________________

2、性别：____________________

3、出生日期：____________________

4、身份证号：____________________

5、联系电话：____________________

6、电子邮箱：____________________

7、工作单位：____________________

8、职务：____________________

9、学历：____________________

10、专业：____________________

11、证书编号：____________________

12、发证日期：____________________

13、有效期至：____________________

资格认定部分

1、资格认定机构：____________________

2、认定日期：____________________

3、认定结果：通过/未通过

4、认定理由：____________________

培训经历部分

1、培训课程名称：____________________

培训时间：____________________

培训机构：____________________

培训成绩：优秀/良好/合格/不合格

2、培训课程名称：____________________

培训时间：____________________

培训机构：____________________

培训成绩：优秀/良好/合格/不合格

（如有多个培训经历，请继续添加）

工作经历部分

1、工作单位：____________________

工作时间：____________________

工作职位：____________________

工作内容：____________________

2、工作单位：____________________

工作时间：____________________

工作职位：____________________

工作内容：____________________

（如有多个工作经历，请继续添加）

专业技能部分

1、咨询技能：____________________

2、评估技能：____________________

3、诊断技能：____________________

4、干预技能：____________________

5、沟通技能：____________________

（如有其他专业技能，请继续添加）

个人陈述部分

我，____，承诺以上信息真实有效，我将以专业的心理咨询师身份，为求助者提供高质量的心理咨询服务，遵守职业道德和法律法规，保护求助者的隐私和权益，如有任何违反，我愿意承担相应的法律责任。