胃肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需营养物质的治疗方法,主要用于治疗因各种原因导致的胃肠道功能不全或不能正常摄取食物的患者,胃肠外营养的适应证主要包括以下几类:
1、消化道功能障碍:如消化道瘘、胃肠道手术后、肠梗阻、胃肠道炎症性疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、胃肠道恶性肿瘤等,这些疾病可能导致患者无法正常摄取食物,从而影响营养物质的摄入和吸收。
2、营养不良:如慢性消耗性疾病(如肿瘤、结核、艾滋病等)、严重烧伤、创伤、大手术等,这些情况下,患者需要大量的营养物质来支持生命活动和修复损伤组织,而胃肠外营养可以快速、准确地提供所需的营养物质。
3、特殊人群:如早产儿、新生儿低体重儿、先天性消化道畸形等,这些特殊人群由于生长发育的需要,对营养物质的需求较高,而胃肠外营养可以满足其特殊的营养需求。
4、急性胰腺炎:急性胰腺炎患者往往需要禁食以减轻胰腺的负担,此时可以通过胃肠外营养来维持患者的营养状态。
5、肝功能不全:对于肝硬化、肝衰竭等肝功能不全患者,由于肝脏对营养物质的代谢和合成能力减弱,胃肠外营养可以减轻肝脏的负担,同时提供必要的营养物质。
6、肾功能不全:对于慢性肾功能不全患者,由于肾脏对营养物质的代谢和排泄能力减弱,胃肠外营养可以减轻肾脏的负担,同时提供必要的营养物质。
7、高分解代谢状态:如大面积烧伤、严重感染、多器官功能障碍综合征(MODS)等,这些情况下,患者处于高分解代谢状态,对营养物质的需求急剧增加,胃肠外营养可以迅速补充所需的营养物质。
8、其他原因:如长期进食困难、吞咽障碍、神经性厌食症等,这些情况下,患者可能无法正常摄取食物,胃肠外营养可以作为一种替代性治疗方法。