小儿推拿是一种传统的中医疗法，主要用于治疗儿童的各种疾病，它通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体功能，促进血液循环，增强免疫力，缓解病痛的目的，近年来，关于小儿推拿是否需要有证的问题引起了广泛的关注和讨论。

我们需要明确的是，任何医疗行为都应该在专业的医生指导下进行，无论是西医还是中医，都需要经过严格的专业训练和考核，才能获得从事医疗工作的资格，从这个角度来看，小儿推拿作为一种医疗行为，其操作者应该具备相应的专业知识和技能，这就需要有相关的证书来证明。

小儿推拿的操作涉及到人体的穴位，这些穴位的准确位置和作用都需要专业的医学知识来掌握，如果操作不当，可能会对儿童的健康造成严重的影响，为了保障儿童的健康，小儿推拿的操作者必须具备相关的证书。

小儿推拿的效果并不是立竿见影的，需要一定的时间和持续的治疗才能看到效果，这就要求操作者有足够的耐心和责任心，而这些都是通过专业的培训和考核来保证的。

我们也需要看到，目前市场上的小儿推拿服务并不规范，一些没有相关证书的操作者也在进行小儿推拿的治疗，这不仅可能对儿童的健康造成影响，也给消费者带来了风险。

对于小儿推拿是否需要有证的问题，我们的回答是肯定的，小儿推拿的操作者应该具备相关的证书，这是对儿童健康的基本保障，也是对消费者权益的保护，我们也呼吁相关部门加强对小儿推拿行业的监管，规范市场秩序，保障儿童的健康。

小儿推拿必须有证，这是对儿童健康的基本保障，也是对消费者权益的保护，我们应该尊重专业的医疗行为，选择有资质的专业人士进行治疗，以保障儿童的健康。