中医针灸师证在世界范围内的承认程度因国家和地区的法律法规、医学教育体系以及对中医针灸的认可程度而有所不同，以下是一些主要国家和地区对中医针灸师证的承认情况：

1、美国：美国的医学教育和执业资格认证体系与中国存在较大差异，因此美国对于中医针灸师证的承认程度较低，部分美国针灸医学院和专业机构会认可具有国际声誉的中医针灸师资格证书，如美国针灸与东方医学协会(AAMA)等，美国的部分州政府也允许在一定条件下，拥有中医针灸师证书的针灸师在美国执业。

2、加拿大：加拿大的医学教育和执业资格认证体系与美国相似，对中医针灸师证的承认程度也较低，加拿大部分省份对于具有国际声誉的中医针灸师资格证书持开放态度，如不列颠哥伦比亚省等，在这些省份，持有中医针灸师证书的针灸师可以在一定条件下合法执业。

3、澳大利亚：澳大利亚的医学教育和执业资格认证体系与欧美国家相似，对中医针灸师证的承认程度较低，澳大利亚部分州政府对于具有国际声誉的中医针灸师资格证书持开放态度，如新南威尔士州等，在这些州，持有中医针灸师证书的针灸师可以在一定条件下合法执业。

4、欧洲：欧洲各国的医学教育和执业资格认证体系各不相同，对中医针灸师证的承认程度也有所不同，部分欧洲国家对于具有国际声誉的中医针灸师资格证书持开放态度，如德国、法国等，在这些国家，持有中医针灸师证书的针灸师可以在一定条件下合法执业，欧洲药品管理局(EMA)对于中药类产品的审批过程也较为严格，需要具备一定的临床证据支持其有效性和安全性。

5、亚洲：亚洲各国对于中医针灸师证的承认程度因国家和地区的法律法规、医学教育体系以及对中医针灸的认可程度而有所不同，日本、韩国等国家对于具有国际声誉的中医针灸师资格证书持开放态度，允许其在本国执业，这些国家的医学教育和执业资格认证体系与中国存在较大差异，因此在实际操作中仍需遵循当地的法律法规和医学教育要求。

目前世界上大部分国家和地区对中医针灸师证的承认程度较低，主要原因是各国的医学教育和执业资格认证体系存在较大差异，如果希望在国际范围内推广和发展中医针灸事业，提高中医针灸师证的国际认可度和影响力至关重要，这需要加强国际间的交流与合作，推动中医针灸在全球范围内的应用和发展。