推拿按摩是一种传统的中医疗法，具有悠久的历史和丰富的理论体系，在推拿按摩的过程中，需要根据患者的具体情况来判断其体质和证型，以便进行有针对性的治疗，推拿按摩的证型主要有以下几种：

1、气滞血瘀型：表现为经络阻滞、气血运行不畅，常见症状为疼痛、肿胀、僵硬等，治疗时以疏肝理气、活血化瘀为主。

2、痰湿内阻型：表现为痰湿内生、气血运行不畅，常见症状为胸闷、腹胀、水肿等，治疗时以化痰祛湿、活血通络为主。

3、肝肾不足型：表现为肝肾精血不足、脏腑功能失调，常见症状为眩晕、腰膝酸软、遗精等，治疗时以补益肝肾、滋养精血为主。

4、心脾两虚型：表现为心脾气血不足、脏腑功能失调，常见症状为心悸、失眠、食欲不振等，治疗时以补益心脾、养血安神为主。

5、阳虚寒凝型：表现为阳气不足、寒凝滞经，常见症状为畏寒、肢冷、月经不调等，治疗时以温阳散寒、活血通经为主。

6、阴虚火旺型：表现为阴液亏损、火旺伤津，常见症状为口干、咽痛、五心烦热等，治疗时以滋阴降火、清热润燥为主。

7、气血两虚型：表现为气血双亏、脏腑功能失调，常见症状为面色苍白、乏力、食欲不振等，治疗时以补气养血、调理脏腑为主。

8、风湿痹阻型：表现为风寒湿邪侵袭关节、经络，常见症状为关节疼痛、肿胀、活动受限等，治疗时以祛风除湿、活血止痛为主。

9、肠胃积滞型：表现为脾胃功能失调、食积停滞，常见症状为腹痛、腹胀、便秘等，治疗时以健脾消积、调和胃肠为主。

10、外伤损伤型：表现为局部组织受损、气血瘀滞，常见症状为疼痛、肿胀、活动受限等，治疗时以活血化瘀、消肿止痛为主。

在推拿按摩过程中，医生需要根据患者的证型来选择相应的手法和穴位进行操作，以达到最佳的治疗效果，患者在接受推拿按摩治疗前，也需要对自己的体质和证型有一个清晰的认识，以便医生能够更好地为其提供个性化的治疗方案，推拿按摩是一种具有很高临床价值的传统疗法，对于各种证型的疾病的治疗都有较好的效果。