保健按摩师证书分为五个等级，分别是初级(五级/初级工)、中级(四级/中级工)、高级(三级/高级工)、技师(二级/技师)和高级技师(一级/高级技师)，每个等级的具体要求如下：

- 初级(五级/初级工):需具有初中以上学历(或相关初级技术等级证书),工作满一年以上，无不良嗜好，无犯罪记录，身体健康，熟悉人体解剖学知识，了解常用穴位，有一定中医推拿按摩手法操作技能，能完成对常见疾病的推拿按摩等基本保健工作。

- 中级(四级/中级工):需具有高中以上学历(或相关中级技术等级证书),在本职业连续工作两年以上，有一定的中医推拿按摩手法操作技能和经验，能够独立完成一些较为复杂的保健工作。

- 高级(三级/高级工):需具有大专以上学历(或相关高级技术等级证书),在本职业连续工作四年以上，具有较强的中医推拿按摩手法操作技能和经验，能够独立完成一些较为复杂、难度较大的保健工作。

- 技师(二级/技师):需具有本科以上学历(或相关技师技术等级证书),在本职业连续工作六年以上，具有较强的中医推拿按摩手法操作技能和经验，能够独立完成一些较为复杂、难度极大、风险较高的保健工作。

- 高级技师(一级/高级技师):需具有硕士以上学历(或相关高级技师技术等级证书),在本职业连续工作八年以上，具有极强的中医推拿按摩手法操作技能和经验，能够独立完成一些极为复杂、难度极大、风险极高、对人体健康有重大贡献的保健工作。