小儿推拿证，又称为小儿推拿疗法的适应症或适用范围，是指在小儿推拿治疗过程中，根据患儿的具体病情、年龄、体质等因素，判断其是否适合接受推拿治疗的标准，小儿推拿证的确立有助于确保推拿治疗的安全性和有效性，避免因不适当的推拿治疗导致患儿身体受损或病情恶化。

小儿推拿证的确立主要依据以下几个方面的因素：

1、年龄：小儿推拿治疗适用于0-6岁的儿童，对于0-3岁的婴幼儿，由于其生理结构和免疫系统尚未发育成熟，因此推拿治疗应慎重进行，对于3-6岁的幼儿，推拿治疗可以帮助调整脏腑功能，促进生长发育，提高免疫力。

2、体质：小儿推拿治疗应根据患儿的体质特点进行，如体质虚弱、易感冒、消化不良等患儿，推拿治疗时应注意调理脾胃，增强体质；而体质壮实、易烦躁、睡眠不佳等患儿，推拿治疗时应注意疏肝解郁，安神助眠。

3、病情：小儿推拿治疗应根据患儿的具体病情进行，如感冒、发热、咳嗽、腹泻等症状，推拿治疗时应以清热解毒、祛湿止泻为主；而哮喘、过敏性鼻炎等症状，推拿治疗时应以疏风散寒、理气通窍为主。

4、诊断：小儿推拿治疗应在专业医师的指导下进行，医师应对患儿进行全面的身体检查和病史询问，明确病因病机，制定个性化的治疗方案，医师还应对患儿进行推拿操作的技术指导和监督，确保操作安全、有效。

5、家庭支持：小儿推拿治疗的效果与家庭的支持密切相关，家长应积极配合医师的治疗建议，关注患儿的饮食、作息、心情等方面，为患儿创造一个良好的生活环境，有利于推拿治疗的顺利进行。

小儿推拿证是衡量小儿推拿治疗适宜性的标准，对于确保推拿治疗的安全性和有效性具有重要意义，在实际应用中，医师应充分考虑患儿的年龄、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案，同时加强家庭支持，共同促进患儿的康复。