肠内营养支持是一种通过肠道途径提供营养物质的方法，以满足患者在特定情况下的营养需求，并非所有患者都适合接受肠内营养支持，以下是一些常见的肠内营养支持的禁忌证：

1、严重肠道疾病：如炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、肠梗阻、肠道穿孔、肠道坏死等，这些疾病会导致肠道功能受损，无法正常吸收和利用营养物质。

2、严重感染或发热：患者在高热或严重感染时，需要优先进行抗感染治疗，而非进行肠内营养支持，因为此时肠道对营养物质的吸收和利用能力会降低，甚至可能导致营养物质在体内产生毒素，加重病情。

3、肠梗阻性腹痛：肠梗阻是指肠道腔内内容物受到阻碍，导致肠管扩张、蠕动减弱或消失的一种疾病，患者在此情况下进行肠内营养支持，可能会加重腹痛症状，甚至导致肠管破裂、穿孔等严重并发症。

4、先天性胃肠道畸形：如先天性巨结肠、先天性肠旋转不良等，这些疾病会导致肠道功能障碍，无法正常吸收和利用营养物质。

5、严重肝肾功能不全：肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，负责对营养物质的代谢和排泄，如果患者存在严重的肝肾功能不全，可能会影响到肠内营养物质的代谢和排泄，增加患者的营养负担。

6、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤患者在晚期往往会出现消耗性疾病，体重明显下降，营养不良，此时进行肠内营养支持，可能会加重患者的病情，不利于肿瘤的治疗和康复。

7、未经医生评估和指导的孕妇：孕妇在孕期需要充足的营养物质来支持胎儿的生长发育，并非所有孕妇都适合接受肠内营养支持，在未经医生评估和指导的情况下，孕妇进行肠内营养支持可能会对母体和胎儿造成不良影响。

8、对肠内营养支持成分过敏的患者：部分患者可能对肠内营养支持中的某些成分过敏，如乳糖不耐受、麸质过敏等，在这种情况下，进行肠内营养支持可能会引发过敏反应，加重病情。

9、其他禁忌证：如食管静脉曲张出血、严重贫血、电解质紊乱等，这些疾病会影响到患者对营养物质的吸收和利用，不适合进行肠内营养支持。

在选择肠内营养支持时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，排除禁忌证，只有在患者身体状况允许的情况下，才能进行有效的肠内营养支持，以达到改善临床结局的目的。