肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是一种通过静脉途径提供人体所需的营养物质的方法，主要用于治疗因各种原因导致的肠道功能障碍、消化吸收不良或营养不良的患者，肠外营养的适应证主要包括以下几个方面：

1、消化道功能障碍：如胃肠道手术后、肠梗阻、胃肠道炎症性疾病等，导致患者无法正常摄取食物或消化吸收功能受损。

2、高代谢状态：如大面积烧伤、严重感染、恶性肿瘤等，患者处于高分解代谢状态，需要大量营养物质以维持生命活动。

3、消化道出血：如消化道溃疡、出血性结肠炎等，患者需要暂时禁食以减轻消化道负担，同时通过肠外营养补充所需营养物质。

4、特殊治疗：如肝移植、肾移植等重大手术前后，患者需要暂时禁食，通过肠外营养维持生命活动。

5、营养不良：如慢性消耗性疾病、长期卧床不起等，患者需要通过肠外营养补充所需营养物质，改善营养状况。

肠外营养的参考配方主要包括以下几个方面：

1、葡萄糖：作为能量的主要来源，通常占总热量的50-60%，葡萄糖的浓度和输注速度应根据患者的血糖水平进行调整。

2、脂肪：作为能量的次要来源，通常占总热量的30-40%，脂肪的种类包括长链脂肪酸、中链脂肪酸和甘油三酯等，脂肪的输注速度应根据患者的血脂水平和肝功能进行调整。

3、氨基酸：作为蛋白质的基本单位，用于合成人体所需的蛋白质，氨基酸的种类包括必需氨基酸和非必需氨基酸，其中必需氨基酸不能由人体自身合成，必须通过饮食摄入，氨基酸的输注速度应根据患者的肝肾功能和氮平衡进行调整。

4、电解质和微量元素：包括钾、钠、氯、钙、磷、镁、铁、锌、铜、锰、碘等，用于维持人体的水电解质平衡和正常生理功能，电解质和微量元素的输注速度应根据患者的血电解质水平和病情进行调整。

5、维生素：包括脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）和水溶性维生素（如维生素B族、维生素C），用于维持人体的正常生理功能和抗氧化作用，维生素的输注速度应根据患者的营养状况和肝肾功能进行调整。

6、膳食纤维：虽然膳食纤维不能被人体消化吸收，但其对肠道健康具有重要作用，膳食纤维的输注可以改善患者的肠道功能，预防便秘和肠源性感染。

7、生长激素：对于生长发育期的患者，可以通过肠外营养补充生长激素，促进骨骼和肌肉的生长发育。

肠外营养的实施过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的营养方案，并定期监测患者的营养状况和生化指标，以确保肠外营养的安全和有效性，肠外营养并非适用于所有患者，对于存在肠功能的患者，应优先考虑肠内营养，肠外营养还存在一定的并发症风险，如导管相关感染、血栓形成、肝功能损害等，因此在使用过程中应严格遵循操作规程，加强护理和监测。