小建中汤证推拿是一种针对中医诊断为小建中汤证的患者的推拿治疗方法，小建中汤是中国古代著名的中药方剂，源自《金匮要略》，主要用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏等症状，在推拿治疗中，根据患者的具体症状和体质，采用特定的手法和操作技巧，以达到调理脾胃、益气健脾的目的。

我们需要了解小建中汤证的特点，小建中汤证的主要表现为脾胃虚弱，具体表现为食欲不振、腹胀便溏、乏力等，患者还可能出现面色黄暗、舌苔厚腻、脉象细弱等表现，在推拿治疗时，需要根据这些特点来选择合适的手法和操作方法。

推拿治疗小建中汤证的方法主要包括以下几个方面：

1、脾胃经推拿：脾胃经是人体经络系统中最长的一条经络，贯穿腹部，与脾胃功能密切相关，通过按摩、揉捏、拨动等手法，可以刺激脾胃经的活动，从而调理脾胃功能。

2、腹部推拿：针对患者的腹胀便溏等症状，可以采用顺时针或逆时针方向的腹部推拿，以促进腹部气血运行，缓解腹部不适。

3、足三里穴推拿：足三里穴位于膝盖外侧髌骨下的三横指(大拇指、食指、中指)处，是脾胃经的重要穴位，通过按摩足三里穴，可以刺激脾胃经的活动，调理脾胃功能。

4、合谷穴推拿：合谷穴位于手背第一掌骨和第二掌骨之间，是全身最常用的穴位之一，通过按摩合谷穴，可以刺激脾胃经的活动，调理脾胃功能。

5、气海穴推拿：气海穴位于脐中央，是脾肾经的重要穴位，通过按摩气海穴，可以调理脾肾功能，增强体质。

6、反胃推拿：对于胃口不好、食欲不振的患者，可以采用反胃推拿法，即将手掌心放在患者上腹部，用力向上推压，以刺激胃肠蠕动，促进消化。

在推拿治疗过程中，需要注意以下几点：

1、操作力度要适中：推拿手法力度过大可能会导致患者疼痛不适，力度过小则可能无法达到治疗效果，在操作过程中要注意力度的掌握，使患者感到舒适。

2、保持沟通：在推拿治疗过程中，要与患者保持良好的沟通，了解患者的症状变化，及时调整治疗方案。

3、注意卫生：推拿治疗要求操作者具有较高的卫生素质，确保患者的安全和健康。

小建中汤证推拿是一种有效的中医推拿治疗方法，通过对脾胃经、腹部等相关穴位的按摩、揉捏、拨动等手法，调理脾胃功能，达到治疗小建中汤证的目的，在实际操作过程中，要根据患者的具体症状和体质，采用合适的手法和操作方法，确保治疗效果，操作者要具备较高的卫生素质和良好的沟通能力，确保患者的安全和健康。