高级中医针灸师证是一种专业的医疗资格证书，持有这个证书的人可以在医疗机构中从事中医针灸工作，能否行医并不仅仅取决于是否持有这个证书，还需要考虑其他一些因素。

我们需要明确的是，无论在中国还是在其他国家和地区，从事医疗行业的人员都需要通过相应的资格考试并获得相应的执业资格，这通常包括医师资格证、护士资格证等，对于中医针灸师来说，除了需要具备相关的专业知识和技能外，还需要通过国家中医药管理局的中医针灸师资格考试，获得中医针灸师执业资格证书。

即使获得了中医针灸师执业资格证书，也需要在医疗机构中进行实习和工作，积累临床经验，这是因为，医疗工作不仅需要理论知识，更需要实践经验，只有通过实践，才能真正掌握和应用医学知识，为患者提供有效的医疗服务。

医疗行业是一个高度专业化的行业，需要持续学习和更新知识，持有中医针灸师执业资格证书的人需要定期参加继续教育，更新知识和技能，以适应医疗行业的发展。

至于现在的情况，随着人们对健康的重视程度越来越高，中医针灸等传统医学得到了越来越多的关注和认可，国家也在加大对中医针灸等传统医学的支持力度，提供了一系列的政策和措施，如设立中医针灸专业，开展中医针灸师资格考试等，这些都为中医针灸师的发展提供了良好的环境和条件。

也应看到，中医针灸等传统医学在发展过程中也面临一些挑战，如如何与现代医学相结合，如何在全球化的背景下保持和发展自己的特色等，持有中医针灸师执业资格证书的人需要不断学习和提高，以应对这些挑战。

高级中医针灸师证是可以行医的，但需要具备相关的专业知识和技能，有临床经验，并且需要持续学习和提高，也需要关注和应对医疗行业的发展和挑战。