保健按摩师证初级升中级的过程是一个提升专业技能和知识的过程，需要通过一系列的学习和实践来达到，这个过程不仅需要对按摩技术有深入的理解和掌握，还需要对人体解剖学、生理学、病理学等医学知识有一定的了解，还需要具备良好的沟通能力和服务意识，以满足客户的需求。

从初级保健按摩师升级到中级保健按摩师，需要对按摩技术有更深入的理解和掌握，这包括对各种按摩手法的熟练掌握，如揉捏、推拿、拍打、按压等，以及对按摩力度、速度、节奏的精确控制，还需要了解各种按摩手法的适用人群和禁忌症，以确保按摩的安全性和有效性。

升级到中级保健按摩师，还需要对医学知识有一定的了解，这包括人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，以及按摩相关的医学知识，如按摩疗法的原理、作用机制、适应症和禁忌症等，这些知识可以帮助保健按摩师更准确地判断客户的身体状况，选择适合的按摩手法，避免可能的风险。

升级到中级保健按摩师，还需要具备良好的沟通能力和服务意识，保健按摩师的工作不仅仅是提供按摩服务，更重要的是要与客户建立良好的关系，了解他们的需求和期望，提供满意的服务，保健按摩师需要具备良好的沟通技巧，能够准确理解客户的需求，有效地传达自己的建议和意见，还需要具备良好的服务意识，始终以客户为中心，提供优质的服务。

升级到中级保健按摩师，还需要通过一系列的考试和实践来证明自己的能力，这包括参加中级保健按摩师的培训课程，学习新的知识和技能；参加中级保健按摩师的考试，通过理论和实践两部分的考核；在实习期间，通过实际工作来提升自己的技能和经验。

从初级保健按摩师升级到中级保健按摩师，是一个提升专业技能和知识，提升服务水平的过程，这个过程需要时间和努力，但只要坚持不懈，就一定能够成功。