《杂病证治新义》：天麻钩藤饮

处方组成

天麻9克 钩藤（后下）12克 生石决明（先煎）18克 山栀9克 黄芩9克 川牛膝12克 杜仲9克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克

药理作用

对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《[文]中医药研究参考》1975（9）：25～[章]26，本方200％水煎剂，在每条犬每日[来]80毫升，给药10～22日的剂量下，对[自]高级神经活动处于正常状态的犬，不发生影[湖]响；但当高级神经活动发生障碍时，有一定[南]的调整作用；对正常犬没有降压效果，对高[长]血压犬则有一定的降压作用。从实验结果看[沙]来，天麻钩藤饮既有降压作用，又有调节高[中]级神经活动的作用，这为本方用于某些类型[医]高血压病的疗效提供了部分药理理论基础。[康]

功能主治

清热平肝，潜阳熄风。治肝经有热，肝阳偏[复]亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半[理]身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于[疗]高血压病。

用法用量

水煎服。

备注

方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，[培]黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜[训]交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；[学]牛膝活血通络，引血下行。诸药合用，共成[习]清热平肝，潜阳熄风之效。

摘录

《杂病证治新义》《中医内科杂病证治新义[网]》：天麻钩藤饮

组成

天麻9g 钩藤12g(后下)石决明18g(先煎)[文]栀子黄芩各9g 川牛膝12g杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯[章]神各9g

用法

水煎，分2～3次服。

功效

平肝息风，清热活血，补益肝肾。

主治

肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，[来]失眠，震颤，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦[自]或数。

方解

本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰所[湖]致。肝肾不足，肝阳偏亢，风阳上扰，则头[南]痛，眩晕；阳亢化热扰心，则失眠；风火内[长]扰，则舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝息风，[沙]兼以清降、补肾、安神。方中天麻平肝息风[中]止眩；钩藤清肝息风定眩，共为君药。石决[医]明长于平肝潜阳，清热明目，助君平肝息风[康]；川牛膝活血利水，引血下行，直折亢阳，[复]共为臣药。益母草活血利水，与牛膝配伍以[理]平降肝阳；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢[疗]阳；杜仲、桑寄生补益肝肾，以治其本；夜[培]交藤、朱茯神宁心安神，为佐药。诸药合用[训]，标本兼顾，以平肝息风治标为主，兼以补[学]益肝肾，清热安神。

临床应用

1.用方要点本方为肝肾不足，肝阳偏亢，[习]肝风上扰的常用方，以头痛，眩晕，失眠，[网]舌红苔黄，脉弦为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗高血压病、急[文]性脑血管病、更年期综合征等属肝肾不足，[章]肝阳上亢者。

3.使用注意肝经实火之头痛，眩晕，不宜[来]使用本方。

功用鉴别

镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均有平肝息风之功[自]，同为治疗肝阳化风之头痛、眩晕的常用方[湖]。但镇肝熄风汤是以牛膝为君，配伍代赭石[南]、生龙骨、生牡蛎等，镇潜息风之力较强，[长]而天麻钩藤饮则以天麻、钩藤为君，配伍栀[沙]子、黄芩、茯神、夜交藤等，重在平肝息风[中]，清热安神。

方歌

天麻钧藤栀决明，桑芩杜藤益牛神.息风清[医]热补肝肾，头痛眩晕失眠宁。

延伸

本方诞生于20世纪50年代，为高血压头[康]痛而设。其创制者在学术上力主中西医汇通[复]结合。提出：“在不违背中医学术辨证论治[理]的基础上，逐步地和现代的基础医学和临床[疗]医学知识联系起来，丰富中医学的内容，提[培]高它的理论和技术水平，更好地发挥中医学[训]的特点”。在制方中：一方面以中医理论为[学]指导，认为高血压头痛病因多为肝火厥逆，[习]上攻头脑所致。故在选药上，多以平肝息风[网]药天麻、钩藤与清肝降火药黄芩、栀子相伍[文]。另一方面，将方中所选的中药与现代药理[章]作用相结合，方中之黄芩、杜仲、益母草、[来]桑寄生等均有降压作用，且西医在治疗高血[自]压病的过程中，常用利尿剂和扩血管药物，[湖]方中之牛膝、益母草均有良好的扩血管及利[南]尿作用，提高了方剂配伍的针对性、有效性[长]，融合中、西医理论组成本方。

摘录

《中医内科杂病证治新义》