【诊断】 临床症状：腰痛合并下肢放射性疼痛，反射至小腿或足部；腰背部板滞、活动功能障碍。病程较久者，常有局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌的主观麻木感。直腿抬高、直腿抬高加强试验（+）；屈颈试验（+），严重者坐位屈颈试验不能完成；下肢后伸试验（+）。

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腹压增高时腰痛加剧，且伴有下肢反射性疼痛。L4 / 5、L5 / S1棘间韧带侧方可触及明显压痛点，按压痛点时可引起小腿或足部的反射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧膝、跟腱反射减退或消失。 体征 1.压痛点。2.麻木及感觉异常3.腱反射异常4.直腿抬高试验阳性5.肌力减退或肌萎缩6.脊柱功能受限7.脊柱侧凸8.X线正位片见侧弯；侧位片见受限椎间盘变窄，腰椎前凹消失；9. CT显示神经根受压、突出大小和相应位置。10. MRI显示突出部位及椎管内情况。 检查：正、侧位X线片，可见脊柱侧弯，椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象不能作为确诊腰椎间盘突出的依据，可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、和脊椎滑脱等疾患。 【鉴别】和 急性腰部软组织损伤、腰椎增生性脊柱炎、梨状肌综合症、腰椎椎管狭窄症、感染性腰骶神经根炎、原发性坐骨神经炎、L3横突综合征等病鉴别。155444997