中医理疗师证书是目前健康养生行业的必备证书，因为无论你是从事保健行业，打算自己开店还是申请理疗馆、保健馆、中医馆、保健机构、从事理疗项目的美容院等。你必须有工作证明，卫生局的卫生部门会定期检查。不符合要求就直接罚款或者暂停整改，不要太幸运，更不要对客户不负责任。因为我们做的养生不是为了规范客户的亚健康，那么我们做的就是对客户负责，所以我们必须自己的水平，拿到能证明自己能力水平的证书。很多同学都跟我说过这个。他说老师们，我们店里经营的项目不多，技术也很熟练。因为没有中医理疗师证，已经停业整顿。卫生局的卫生部门说，如果你连相应的证明都没有，我们的客户凭什么相信你？他们要对每一个来店里的顾客负责，要对中医保健行业人才匮乏负责：2020年，健康服务产业集群规模将达到8万亿。据统计，目前一线城市康复理疗从业人员工资在1万元以上，但与此同时，我国康复不足1万人，每年培训的康复理疗只有1000人。整体供求关系是需求大于供给。如今，各地的健康和保健行业已经开始陆续检查。健康养生业包括中医馆、理疗馆、保健中心、美容院、美容连锁店、美容养生俱乐部等店铺。店铺只要从事理疗项目，就必须有中医理疗师证。无论你是操作工还是在职人员，只要你操作以上项目，任何人都必须有中医理疗师证，不能只有店里的操作工有。

首先，康复医疗具有显著的医学价值。康复有助于帮助患者修复心理与身体的创伤，恢复正常功能，提高工作能力与改善生活质量。并且，康复治疗是慢病管理中的重要环节，可以有效降低慢病复发几率，提高治愈效果。例如，美国“中风”的残疾率为30%左右，而在中国，残疾率则高达75%以上，主要原因就是患者缺少康复治疗环节。

其次，康复医疗具有明显的经济价值。康复医疗能够加快身体机能恢复，降低复发率，减少并发症，节约总体治疗费用。接受康复治疗后总费用明显下降，且呈逐月下降趋势。加之在美国，康复医疗几乎接受所有主要，更是复合医保控费的大趋势。

再者便是康复医疗在人文角度具备一定的社会价值。康复医疗能够减少伤残，恢复患者功能障碍，捍卫了生命尊严。

美国康复医疗发展历程

1917年美国开始出现家康复机构，至今已走过了上百年的发展，历经了萌芽期、形成期、发展期与成熟期四大发展时期。

图：美国康复医疗行业发展历程，来源：申万宏源研究，动脉网

在这四大发展时期同样伴随着美国医保支付制度的不断变化。医保支付制度的变革极大地推动了康复医疗产业的发展，具体影响经历了三个阶段的变化。个阶段为20世纪60-80年代实施的“按服务付费”时期，第二个阶段为20世纪80年代至本世纪初实施的“定额预付制/按项目付费”并存时期，恰巧是这样并存的医保制度促进了美国康复行业的发展。第三阶段是2002年以后实施的全面“预付费制度”时期。

1.阶段：按服务付费（1965-1982年）

美国早付费方式是按服务付费，住院康复医疗和急性1病住院医疗费用尚未分开。这是一种后付费制度，即医疗提供方提供服务后，按照报销标准和比例进行结算的方式。该模式的弊端是患者被视为医院的利润，导致过度医疗，医疗费用终难以控制。

2.第二阶段：急性综合医院采取DRGs（Diagnosis-RelatedGroups）（1982年-2002年）137478010