一男患者，51岁，右上腹疼痛，消化不良，胸闷呕吐，出现黄疸、发热，叩诊的时候上腹有包块，经检查确诊，胆囊癌，经常梦见自己穿着漂亮衣服，黑夜里行走在一条小路上，速度很慢。

梦村寨阡陌 胆子要“小”

胆囊和鸽蛋差不多，样子像梨，温柔地“贴服”在肝后面。胆囊是消化器官，分泌储存胆汁促进消化，看似“特立独行”，其实可是“牵一发而动全身”的危险分子。

中医称，“胆者，中正之官，决断出焉”。什么是“中正之官”?就相当于公正的法官。胆是少阳之火，是一个很小的火。《黄帝内经》说“少阳主枢”，就是它能够将汇聚的精气通过“枢纽”的作用生发传导，胆内的疾病，阻碍正常的疏导，所以多梦见乡村和小路，村落重重，小路纵横。

胆囊非常“娇贵”，经常暴饮暴食，大饱口福，却苦了“胆”，长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，使胆汁中胆固醇过于饱和，容易形成结石。饥一顿饱一顿，胆汁在胆囊内储留时间过长，更容易形成结石。肝硬变也会造成胆囊结石。

胆结石“重女轻男”，女性发病率高。如果结石很小，患者没有任何症状。一般不需行预防性胆囊切除术。病人已有反复疼痛发作，胆囊检查有多发或较大结石，可进行手术切除术。

中医对胆囊结石的治疗有独特的方法，很适合“舍不得”胆子或年老体弱、不耐受手术治疗的病人。

《黄帝内经》最早记载“胆胀”一词，《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛块，口中苦，善太息。”意思就是胆区疼痛，有包块，嘴苦，爱叹气。汉代张仲景的《伤寒论》曰： “脉浮细而嗜卧者，外已解也;胸满胁痛者，与小柴胡汤。”

金钱草50克，柴胡15克，大黄10克，芒硝10克(冲)，元胡10克。共煎成汤剂，每日早晚各服1次。适用于胆囊结石和肝内胆管、胆总管结石病人。

金银花25克、蒲公英25克、金钱草25克、柴胡20克、青皮20克、陈皮20克、石斛20克、白芍15克、连翘15克、黄芩10克、三棱10克。水煎服，每日1剂，日服2次。适用于肝胆气郁、湿热蕴结、有舒肝解毒化石之效。

消石散：郁金粉0.6克，白矾末0.45克，火硝粉1克，滑石粉1.8克，甘草梢0.3克。以上为一日量，分两次吞服。适用于气郁型病人。

利胆丸：茵陈12克，龙胆草、郁金、木香、枳壳各9克，共研细末，加猪胆液和羊胆液500克(先将胆液熬浓到半斤)，拌入药面中，加适量蜂蜜成丸，每丸重9克，早晚各服1丸。

虎杖根30克，金钱草、茵陈、川牛膝、海金沙各30克，川军15克，鸡内金15克，柴胡、郁金各9克。上药煎成浸膏，加白糖精、砂糖适量拌匀焙干，制成颗粒状冲剂。每次20克，日3次，饭后开水冲服，2周为1疗程。

介绍几个胆囊结石的食疗药膳：

玉米须炖蚌肉：玉米须50克，蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内，加水适量，文火煮至烂熟。隔日服1次。

鸡蛋黄瓜藤饮：黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后，用水煎至100毫升，再取汁冲服鸡蛋。每日1次，清热利胆，但对虚寒者不适用。

治疗胆结石偏方：

四味饮：丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎，取汁。每日1次，温热服。

金钱银花炖瘦肉：金钱草80克(鲜者200克)，金银花60克(鲜品150克)，猪瘦肉600克，黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，武火烧开加黄酒，文火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。

胆结石患者注意勿受凉，不能劳累过度，要注意饮食和饮水卫生，多吃些含维生素的食物。

维持理想的体重。经常运动，防止便秘，肥胖者要计划减肥。但是绝对不能过于追求消瘦。

此外，胆囊结石病人不宜左侧睡。

（实习编辑：屈岚）