选择表里经作为治疗经脉，分为阳病取阴、阴病取阳和阴阳经并取三种。当阳经反应的症候出现虚弱或寒证的表现，或者阳经本身经络反应出现虚弱或寒证的现象，取相表里的阴经治疗。当阴经出现实证热证时，可以选用相表里的阳经泻实清热。
对于疾病复杂，既有正虚又有邪实，可以阴阳经并取。当正气虚作为主要因素，可取阴经补虚温阳益气，同时配伍相表里的阳经腧穴泻实清热。当邪气实作为主要因素，可取阳经泻实清热，同时配伍相表里的阴经腧穴，在驱邪同时扶正，补充元气。
王居易教授是北京中医药薪火传承“3+3[文]”工程专家。他认为，针灸治疗的辨证方法[章]不应该完全等同于中医内科的辨证方法，应[来]建立以经络理论为指导的针灸治疗学体系，[自]提出将针灸治疗过程概括为察经、辨经、选[湖]经、配穴、手法五部分；在对患者情况有了[南]客观、全面了解后，将主症症候与经络异常[长]表现相对接，判断病变经脉，并根据经络气[沙]化理论及经络主治病候等选择合适的治疗经[中]脉,再根据腧穴的性质和经脉的状态选择合[医]适的腧穴和手法。
笔者在跟师过程中深刻体会到，王居易经络[康]医学理论的临床实用性；虽表面繁琐、难以[复]掌握，但逻辑性强，一旦掌握，则触类旁通[理]，一法生万法。王居易经络理论体系并非高[疗]不可攀，只要下工夫，每个临床医生都能够[培]掌握。笔者在此简要介绍其选经理论，与同[训]道探讨。
选经的依据
选经理论是王居易经络医学理论体系的重要[学]组成部分。他认为，选经的理论依据主要是[习]：十二经脉及其所联属脏腑管辖调节的生理[网]病理功能；《灵枢·经脉》《素问·骨空论[文]》《难经》记载的十二经、奇经八脉的主治[章]病候；经脉、络脉、经别、经筋的循行及生[来]理功能。
另外，如果没有通过经络诊察和询问症候获[自]得准确的临床资料，并准确地辨别出病变经[湖]脉，那么所选择的治疗经脉也不一定是准确[南]的。
病变经脉不能等同治疗经脉
许多针灸医生认为哪条经脉有问题就选择哪[长]条经脉进行治疗。王居易认为病变经脉不完[沙]全等同于治疗经脉，更不是简单地只将压痛[中]点或阳性反应点作为治疗的穴位。由于经脉[医]气血循行的相关性，一条经脉的异常不一定[康]是本经的问题，也可能是受到其他经脉脏腑[复]的影响所致。对于一些病史短、病情轻、病[理]候单一、其他脏腑功能好的疾病，可以选择[疗]病变经脉作为治疗经脉。
然而，对于病机较复杂、病史较长、病变涉[培]及到多条经脉的疾病，仅仅选择病变经脉作[训]为治疗经脉是不够的，需要仔细分析各个经[学]脉的气化作用及相互关系，选择合适的治疗[习]经脉。王居易认为，将病变经脉等同于治疗[网]经脉的认识极大影响了针灸的治疗效果及针[文]灸理论的发展。
选经取穴并非越多越好
目前有很多针灸医生治疗动则二三十针，认[章]为选穴越多效果越好。
例如咽痛咳嗽，如果仅仅是手太阴肺经的问[来]题，通过少商放血，针刺尺泽就可以解决。[自]然而常规治疗时往往加上丰隆、大椎、曲池[湖]、足三里，原则上看无大碍，但从长远看对[南]经络没有好处。
因为经络气血按自身规律运行，尽量不要过[长]多干扰，不要做无意义的耗损和刺激。本来[沙]阳明经没有问题，多针刺这些穴位就会耗损[中]阳明经的阳气。偶然干扰一下，还可通过自[医]身进行调节，但长此以往，尤其手法比较重[康]的干扰，可能会造成经络疲劳而出现不可预[复]见的后果。
笔者临床就曾遇到一些接受过长期大量经络[理]刺激的患者，针感非常差，针灸效果不理想[疗]，需要经过一段时间调整经络才能逐渐恢复[培]针感。
选经配穴过多也会相互干扰，影响治疗效果[训]。如一老年女性失眠患者，因多处就诊，很[学]多穴位都被针刺过，针后有疲劳感，却不能[习]入睡。笔者经络诊察为太阳、少阴经异常，[网]取针刺前顶、天柱、双神门、照海，灸大椎[文]。当时患者还嫌取穴少，要求多扎几针；但[章]针后当晚睡眠明显改善，经一段疗程后基本[来]能自行入睡，睡眠质量亦有改善。
笔者体会，取穴多而杂恰恰是对诊断不自信[自]的表现，盲目多取穴没有益处，反而相互矛[湖]盾，造成危害。因此，需要在准确察经、辨[南]经基础上，选择最合适的治疗经脉。
选经五法
王居易总结出许多种选经方法，主要有以下[长]五种：一是选择病变经脉本经；二是选择表[沙]里经；三是选择同名经；四是根据五行生克[中]制化关系选经；五是选择奇经八脉。笔者通[医]过以下病例简要说明。
病例
苏某，女，41岁。2012年12月4日[康]初诊。
患者右肩疼痛3~4年。以右肩前部痛为主[复]，活动有弹响，外展时有“嵌顿”感，曾在[理]西医院诊断为“肩袖损伤”，接受多次针灸[疗]及西医治疗，甚至被建议手术治疗。
察经：右手太阴经经渠有结络，尺泽有结节[培]，病变经脉为手太阴经，给予揲右侧经渠、[训]尺泽、中府各7~10次，患者感肩前部疼[学]痛及弹响即刻减轻，又治疗两次痊愈。
按：这是选择病变经脉本经治疗的典型病案[习]。目前很多针灸医生治疗颈肩部疾病经常选[网]取很多局部阿是穴，有的可能将三阳经都取[文]遍，疗效也不一定理想。
王居易认为，选择病变经脉本经作为治疗经脉主要针对一些病史短、病情轻、病候单一的疾病，主症与病变经脉对接完全，而非他经他脏腑影响所致。选择病变经脉作为治疗经脉可以避免对其他经脉不必要的刺激，治疗更有针对性。
