观察要点

1．神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。

2．有无肺性脑病症状及休克。

3．尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。

4．各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。

5．动脉血气分析和各项化验指数变化。

护理措施

1．饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者按胃管护理常规)。

2．保持呼吸道通畅

(1)鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。

(3)神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min

3．合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25％一29％．)流量（1~2L/MIN)鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。

4．危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。

5．使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

6．病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。

7．建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。

8．用药护理

(1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。

(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，，以防引起呼吸抑制。

健康教育

1．教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。5．严格控制陪客和家属探望。