①脾阻性充血，使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。

②脾功能亢进。

③由于脂肪代谢紊乱，血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。

④维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。营养性巨红细胞贫血在酒精性肝硬化中较常见。在非酒精性肝硬化中、失血和缺铁可能是贫血的重要原因。晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。